Rendimiento neuropsicológico en pacientes con miastenia gravis / Rendimiento neuropsicológico en pacientes con miastenia gravis

RESUMEN

La miastenia gravis es una enfermedad crónica, autoinmune que afecta la transmisión neuromuscular. Se han comunicado hallazgos contradictorios acerca del deterioro cognitivo en dicha enfermedad. El objetivo del presente estudio fue investigar el patrón cognitivo de pacientes con miastenia gravis. Participaron 24 pacientes con miastenia gravis, anticuerpos anti-receptor de acetilcolina (ACRA) positivos, y 24 controles. Pacientes: edad 43.9 ± 14.8, años de escolaridad 10.9 ± 3.3. Controles: edad 44.5 ± 15.4, años de escolaridad 11.5 ± 3.3. Se evaluaron las siguientes áreas: memoria verbal: (largo plazo almacenamiento, recuperación y recuerdo diferido) del test selectivo de memoria; atención: Paced Auditory Serial Addition Task (PASAT, 2 y 3 segundos); funciones ejecutivas (FE): analogías y secuencia números-letras. Se administró además el Inventario de Depresión de Beck II (IDB II). El 33.3% de los pacientes obtuvo un desempeño anómalo en dos o más test cognitivos. El 37.5% mostró deterioro en atención; 33.3% en memoria verbal; 29.2% en FE. Se encontraron diferencias significativas entre pacientes y controles en almacenamiento (p = 0.001); recuperación (p = 0.007); recuerdo diferido (p = 0.000); PASAT 3 (p = 0.009); PASAT 2 (p = 0.009); analogías (p = 0.003). Se encontró evidencia de depresión: leve en el 4.2 %; moderada en el 25% y grave en el 29.2%. El rendimiento neuropsicológico declina en los pacientes con miastenia gravis, encontrándose mayor alteración en la atención que en el resto de las áreas cognitivas.

ABSTRACT

Myasthenia gravis is a chronic autoimmune disease that affects the neuromuscular transmission. Controversial findings had been reported about cognitive impairment in this disease. The aim of this study was to investigate the cognitive pattern of patients with myasthenia gravis. There were enrolled 24 patients with myasthenia gravis, anti-acetylcholine receptor antibodies (ACRA) positive, and 24 healthy controls. Patients: age 43.9 ± 14.8, years of education 10.9 ± 3.3. Controls: age 44.5 ± 15.4, years of education 11.5 ± 3.3. The following areas were evaluated: verbal memory: (long-term storage, retrieval, delayed recall) of the Selective Remained Test; attention: Paced Auditory Serial Addition Task (PASAT 2 and 3 seconds); executive functions: analogies and numbers-letters sequence. Also, it was administered the Beck Depression Inventory II (BDI II). About 33.3% of patients obtained abnormal performance in two or more cognitive tests. 37.5% showed deterioration in attention; 33.3% in verbal memory; 29.2% in executive functions. Significant differences between patients and healthy controls were found in long-term storage (p = 0.001); retrieval (p = 0.007); delayed recall (p = 0.000); PASAT 3 (p = 0.009); PASAT 2 (p = 0.009) and analogies (p = 0.003). Evidence of depression was found: mild in 4.2% of patients; moderate in 25% and severe in 29.2%. Neuropsychological performance declines in patients with myasthenia gravis: attention was more affected than other cognitive areas.