Neuroestimulación subcutánea periférica implantable de nervios occipitales para tratamiento de la neuralgia de arnold refractaria: reporte de casos / Implantable peripheral subcutaneous occipital neurostimulation for the treatment of refractory Arnold's neuralgia: Cases report

ABSTRACT

Introduction: Peripheral nerve stimulation has yielded promising long-term results for managing occipital neuralgia refractory to pharmacological and primary interventional management. Objective: To report the efficacy obtained in two cases of intractable occipital neuralgia that underwent implantable peripheral subcutaneous neurostimulation. Material and methods: This is a descriptive and retrospective case report of severe Arnold's neuralgia refractory to pharmacological and interventional management, undergoing implantable peripheral subcutaneous neurostimulation performed during the last 10 years from 2006 to 2016 at the Pain Clinic Service of the National Medical Center Hospital "20 de Noviembre". Results: Two cases of severe occipital neuralgia of traumatic etiology, refractory to pharmacological management, with over 9 years of evolution, were selected. Following management with implantable peripheral subcutaneous neurostimulation, the patients experienced 80-100% pain relief. Conclusions: Peripheral subcutaneous neurostimulation seems promising as a short- and long-term therapy for the management of severe intractable occipital neuralgia.

RESUMEN

Introducción: La estimulación de nervio periférico ha obtenido resultados promisorios a largo plazo en el manejo de la neuralgia occipital refractaria a manejo farmacológico e intervencionista elemental. Objetivo: Reportar la eficacia obtenida en dos casos de neuralgia occipital refractaria que fueron sometidos a neuroestimulacion subcutánea periférica implantable. Material y Métodos: Es un informe de casos, descriptivo y retrospectivo, con diagnóstico de neuralgia de Arnold de intensidad severa refractario al manejo farmacológico e intervencionista, que hayan sido manejadas con neuroestimulacion subcutánea periférica implantable, realizada durante los últimos 10 años en el periodo comprendido entre los años 2006-2016 en el Servicio de Clínica del Dolor del Hospital Centro Médico Nacional "20 de Noviembre". Resultados: Se obtuvieron dos casos de neuralgia occipital de intensidad severa y etiología traumática, refractario a manejo farmacológico de más de 9 años de evolución, quienes presentaron alivio del dolor 80-100% luego del manejo con neuroestimulacion subcutánea periférica implantable. Conclusiones: La neuroestimulacion subcutánea periférica parece ser una terapia prometedora a corto y largo plazo en el manejo de la neuralgia occipital de intensidad severa intratable.