Caracterización del funcionamiento de la unidad de cuidados postanestésicos a partir de la percepción del personal de enfermería profesional / Portrayal of the performance of the post-anesthesia care unit, based on the perception of the professional nursing staffs

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: The post-anesthesia care unit has been identified as a vulnerable area for the occurrence of adverse events. Here, the nursing staff is responsible for managing and taking care of patients. Objective: To explore the perception of the professional nursing staff about the performance of the post-anesthesia care unit, and portray certain aspects of its operations. Materials and methods: This is a mixed sequential study including an observational, descriptive and quantitative cross section phase and a qualitative, descriptive, interpretative phase, using grounded theory. Results: Nurses perceive the PACU as "a place for care" with weak processes such as patient handover and monitoring, communications among care providers, lack of specific skills of the ancillary staff and lack of teamwork. Work overload, extended administrative tasks that take away focus from patient care, in addition to a lack of compliance with protocols, are all conducive to the occurrence of adverse events. Conclusions: Nurses perceive the unit as a place of complex processes and particular char acteristics that make the unit prone to adverse events. Institutional factors, work team and professional-related aspects become threats that undermine the safety environment that should always prevail in every PACU. Specific strategies are discussed to turn the recovery unit into a safe care service for the surgical patient.

RESUMEN

RESUMEN Introducción: La unidad de cuidados post anestésicos se ha identificado como un sitio vulne rable para la presentación de eventos adversos; en este lugar es el personal de enfermería quien se encarga del manejo y cuidado de los pacientes. Objetivo: Explorar las percepciones que tiene el personal de enfermería profesional acerca del funcionamiento de la unidad de cuidados post anestésicos y caracterizar algunos aspec tos de su funcionamiento. Materiales y métodos: Estudio con enfoque mixto secuencial una fase cuantitativa descrip tiva observacional de corte transversal y una cualitativa de tipo descriptivo interpretativo utilizando teoría fundamentada. Resultados: Los enfermeros perciben la unidad de cuidados post anestésicos como «un sitio para el cuidado¼ con debilidades en procesos como la entrega y monitoreo de pacientes, la comunicación del personal asistencial, falencia en habilidades específicas del personal auxiliar y ausencia de trabajo en equipo. La sobrecarga de trabajo, un aumento de labores administrativas que desplazan el cuidado del paciente, así como la falta de adherencia a pro tocolos, son percibidos como situaciones que facilitan la presentación de eventos adversos. Conclusiones: La unidad es percibida por los enfermeros como un lugar de procesos comple jos y características particulares que la hacen susceptible de eventos adversos. Factores a nivel de la institución, el grupo de trabajo y el profesional se convierten en amenazas que socavan el ambiente de seguridad que debería prevalecer en un servicio de recuperación post anestésica. Se proponen estrategias específicas que impulsen a la unidad de recuperación como un servicio de atención segura para el paciente quirúrgico.