Implante ExPRESS-P en el glaucoma traumático / ExPRESS-P implant for the traumatic glaucoma

RESUMEN

Se presenta un paciente masculino, blanco, de 32 años de edad, con antecedentes de trauma contuso en el ojo izquierdo a los 8 años de edad. El examen oftalmológico del ojo izquierdo reveló agudeza visual mejor corregida 60 VAR; presión intraocular 42 mmHg con terapia hipotensora máxima; catarata corticonuclear traumática y daño glaucomatoso avanzado. Como opción de tratamiento se realizó la cirugía combinada (facoemulsificación e implante de dispositivo ExPRESS, modelo P-50), asociado al uso de mitomicina C 0,2 por ciento. Se obtuvo agudeza visual mejor corregida 97 VAR y presión intraocular 17 mmHg a los 3 meses posoperatorio. Este caso evidencia la necesidad del seguimiento de por vida luego de un trauma ocular, y fundamentalmente cuando existe un receso angular traumático, con la finalidad de diagnosticar precozmente la hipertensión ocular y prevenir la pérdida visual irreversible por glaucoma. La facoemulsificación combinada con el implante ExPRESS resulta una opción favorable para el tratamiento de casos complejos que presentan glaucoma y catarata(AU)

ABSTRACT

The report presented a 32 years-old white male patient with a history of blunt trauma in his left eye since he was 8 years-old. The ophthalmological exam revealed best corrected visual acuity of 60 VAR, intraocular pressure of 42 mmHg with maximum dose of hypotensive treatment, traumatic corticonuclear cataract and advanced glaucomatous damage. The treatment option was combined surgery (phacoemulsification and implantation of ExPRESS device, P-50 model) associated to the use of 0.2 percent mitomycin C. The best corrected visual acuity increased to 97 VAR and the intraocular pressure lowered to 17 mmHg three months after surgery. This case shows the need of lifelong follow-up after ocular trauma, particularly when there is traumatic angle recession, in order to early diagnose ocular hypertension and to prevent irreversible vision loss due to glaucoma. Phacoemulsification combined with ExPRESS implant results in favorable option for treatment of complex cases suffering glaucoma and cataract(AU)