Insuficiencia cardíaca aguda / Acute heart failure

RESUMEN

La insuficiencia cardíaca aguda continúa siendo causa frecuente de hospitalización y su morbimortalidad no ha podido ser reducida más allá de los esfuerzos realizados, de ahí la importancia de analizar todo lo referente a su manejo clínico. En este capítulo se aborda la práctica clínica, con detallado análisis de los aspectos diagnósticos y terapéuticos. Para una mayor comprensión del tema se examinan diferentes definiciones y clasificaciones de insuficiencia cardíaca aguda. Se propone un abordaje conceptual similar al del síndrome coronario agudo en el sentido de mejorar los tiempos de intervención terapéutica y se recomienda la aplicación de un esquema sencillo de evaluación clínica del paciente en base a la presencia o no de signos y síntomas de bajo gasto y congestión. Al final del capítulo se resumen los principales conceptos que el médico debe considerar frente a este cuadro clínico.

ABSTRACT

Acute heart failure continues to be a frequent cause of hospitalization and its morbidity and mortality have not been reduced beyond the efforts made, hence the importance to analyze everything related to its clinical management. This chapter addresses the acute heart failure clinical practice, with detailed analysis of diagnostic and therapeutic aspects. For a better understanding of the topic, different definitions and classifications of acute heart failure are analyzed. A conceptual approach similar to that of acute coronary syndrome is proposed in the sense of improving the times of therapeutic intervention. Application of a simple scheme for clinical evaluation is recommended, based on the presence or absence of signs and symptoms of low output and congestion. At the end of the chapter, the most important concepts that should be taken into account by physicians are summarized.