Presencia del componente de la zona de transformación del cuello uterino en citologías anormales en la Clínicade Maternidad Rafael Calvo de Cartagena (Colombia)entre 2009 y 2012 / Presence of transformation zone component of the cervix in abnormal Paptests in the Clinica de Maternidad Rafael Calvo de Cartagena (Colombia)from 2009 to 2012

RESUMEN

Introducción: se ha determinado que es más probable la detección de lesiones de alto grado del cuello uterino en extendidos citológicos con presencia de componente de la zona de transformación; no obstante, la relación entre las tasas de muestreo de esta zona y la detección de alteraciones citológicas es controversial. Objetivo: determinar la presencia del componente de la zona de transformación en citologías cervicales convencionales anormales. Materiales y métodos: se realizó un estudio de corte transversal de todos los extendidos cervicovaginales anormales de la Unidad de Patología Cervical de la E.S.E. Clínica de Maternidad Rafael Calvo de Cartagena (Colombia) entre 2009 y 2012. Se realizó una segunda lectura de la presencia de componente de la zona de transformación y su coexistenciacon células anormales en el mismo campo microscópico, a diferentes aumentos, comparando la concurrencia de ambos tipos celulares en lesiones intraepiteliales escamosas de alto y bajo grado. Resultados: se incluyeron 1.287 citologías anormales, 74,7% con componente de la zona de transformación. A mayor grado de lesión se encontró mayor porcentaje de extendidos con dicho componente. La coexistencia de células endocervicales y anormales en el mismo campo microscópico fue mayor en las lesiones de alto grado en comparación con las de bajo grado (p=0,000, X2). Conclusiones: hay mayor frecuencia de extendidos citológicos anormales con presencia de células de la zona de trasformación del cérvix. Su presencia es más frecuente en los extendidos con lesiones de alto grado, donde las células endocervicales o metaplásicas se encuentran íntimamente relacionadas con las anormales.

ABSTRACT

Introduction: it has determined that the detection of high grade squamous intraepithelial lesion is more probably in cytological smears with presence of transformation zone component, but the relation between sampling rates of this zone and detection of cytological abnormalities is controversial. Objective: To determine the presence of transformation zone component in abnormal cervical smears. Material and methods: It was made a cross-sectional study of all abnormal cervical-vaginal smears studied in Cervical Pathology Unit of ESE Clinica de Maternidad Rafael Calvo de Cartagena (Colombia) between 2009 and 2012. A second reading of the presence of transformation zone component it was made, as well as of their coexistence with abnormal cells in the same microscopic field at different magnifications, comparing the concurrence of both cell types in low and high-grade squamous ntraepithelial lesions. Results: 1,287 abnormal cervical smears were included, 74.7% of them with transformation zone component. To higher degree of lesion, higher percentage of smears with this component was found. Coexistence of endocervical and abnormal cells in the same microscopic field was higher in the high-grade squamous intraepithelial lesions compared with those with low grade (p=0.000 X2). Conclusions: There is a higher frequency of abnormal cervical smears with presence of transformation zone component of the cervix. Their presence is more frequent in the smears with high-grade lesions, where endocervical cells or metaplastic are closely related to abnormal cells.