Factores pronósticos de mortalidad en niños con bacteriemias adquiridas en la comunidad (BAC) hospitalizados en un centro de referencia del Paraguay / Prognostic mortality factors in children with acquired bacteremia in the community (ABC) hospitalized at a tertiary medical center in Paraguay
Pediatr. (Asunción)
;
45(1): 17-23, 2018.
Artículo
en Español
| LILACS, BDNPAR
| ID: biblio-914108
RESUMEN
Objetivo:
Identificar etiologìa de BAC y factores pronósticos de mortalidad. Material yMétodo:
Estudio retrospectivo de BAC en pacientes de 29 días a 16 años hospitalizados en un Centro de Referencia del Paraguay, periodo 2007 a 2015, se analizaron variables demográficas, clínicas y laboratoriales categorizando a los pacientes según el desenlace (Vivos o Muertos).Resultados:
187 casos de BAC , edad media 40 + 35 meses, M/F 1,41, edad < 1 año 30,5% (57/187), 1 a 4 años 49,2% (92/187), 5 a 10 años 15,5% (29/187) y > 10 años 4,8 % (9/187). Diagnósticos de ingreso Neumonía (78%), Infección de Piel y Partes Blandas (9%), Infección a Múltiples focos (7%), Meningitis (3,7%) Bacteriemia sin foco 2%. Las bacteriemias por Gram Positivos fueron más frecuentes que las bacteriemias por Gram Negativos 91,4 vs 8,6% (p<0,05), aislamientos S.pneumoniae, S.aureus, S.coagulasa negativo (2/2) y K. pneumoniae (46 %, 34%, 7,5% y 2%). Ingresaron a UCI 63 pacientes (33,7%), mortalidad 16,5 %. Variables asociadas a mortalidad Edad <5 años (p<0,05), Desnutrición (p=0,02, RR= 2,4, IC95% 1,1-5), Infección a múltiples focos(p=0,002, RR=3,2, IC 95% 1,6-6,4), Choque p<0,001, RR19, IC95%7,8-46), Glasgow <12 (p<0,001, RR=5,5, IC 95%3,2-9,6), Sat O2 < 94% (p=0,007, RR 2, IC95% 1,1-4) , Hb< 7 (p<0,01, RR 11, IC95% 6,8 a 19), GB > 15000, plaquetas < 100000 (p<0,001, RR=4,4, IC95% 2,4- 7,8), Bacteriemia por Gram Positivos (p=0,001, RR=4,9, IC 95% 1,5-15).Conclusión:
En niños con BAC son más frecuentes las bacteriemias por Gram positivos. Se identificaron factores pronósticos de mortalidad.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Bacteriemia
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Estudio observacional
/
Estudio pronóstico
Límite:
Adolescente
/
Niño
/
Child, preschool
/
Femenino
/
Humanos
/
Lactante
/
Masculino
/
Recién Nacido
País/Región como asunto:
America del Sur
/
Paraguay
Idioma:
Español
Revista:
Pediatr. (Asunción)
Asunto de la revista:
Pediatría
Año:
2018
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Paraguay
Institución/País de afiliación:
Instituto de Medicina Tropical/PY
/
Instituto de Medicina Tropical. Asunción Paraguay/PY
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