BREAST METASTASIS OF A CUTANEOUS SQUAMOUS CELL CARCINOMA: CASE REPORT / Carcinoma escamocelular metastático para mama: relato de caso

ABSTRACT

Breast cancer is the most frequent malignant tumor in women. However, squamous cell carcinoma (SCC) of the breast is very rare. Several pathological criteria are required to establish a firm diagnosis of primary SCC of the breast 1) the tumor origin must be independent from the overlying skin and nipple; 2) the infiltrating component of the breast cancer must be predominantly of squamous type (>90%); 3) no other invasive neoplastic elements, ductal, mesenchymal or otherwise, must be present in the tumor; 4) another site of primary SCC in the patient must have been excluded. The metastatic lesion involving the breast may occur due to a metastasis from a contralateral mammary cancer or originate in any extramammary site. Breast metastases do not normally express estrogen, progesterone receptors or Human Epidermal growth factor Receptor-type 2 (HER2) protein. Prognosis is poor and treatment is palliative, based on systemic therapy tailored to the primary cancer, sometimes completed by comfort locoregional treatment of the breast lesion. The present study reports the case of a woman previously treated for cutaneous SCC with breast metastasis, but more studies of these rare tumors are needed to increase our knowledge and improve patients' outcomes:

RESUMO

O câncer de mama é o tumor maligno mais frequente em mulheres, no entanto o carcinoma epidermoide primário da mama é muito raro. Vários critérios patológicos são necessários para estabelecer o diagnóstico de carcinoma de células escamosas (CEC) primário da mama 1) a origem do tumor deve ser independente da pele sobrejacente e do mamilo; 2) o componente infiltrante deve ser predominantemente de tipo escamoso (>90%); 3) nenhum outro elemento neoplásico invasivo, como ductal ou mesenquimal, deve estar presente no tumor; 4) um sítio primário de CEC deve ter sido excluído. Já os tumores secundários na mama podem ocorrer em razão de tumores na mama contralateral ou ter origem em praticamente qualquer sítio extramamário. As metástases para mama, normalmente, não expressam receptores de estrogênio nem de progesterona ou proteína Human Epidermal growth factor Receptor-type 2 (HER2). O prognóstico, na maioria dos casos, é pobre e o tratamento paliativo, com base na terapia sistêmica adaptada ao câncer primário, às vezes completada pelo tratamento locorregional da lesão mamária. O presente trabalho relata o caso de uma mulher previamente tratada por carcinoma escamocelular de pele, evoluindo com metástase para mama, porém mais estudos sobre esses tumores raros são necessários para aumentar o conhecimento e melhorar os resultados obtidos por esses pacientes.