Infecção pós-operatória em pacientes com câncer

RESUMO

O autor realizou um estudo sobre infecções pós-operatórias em pacientes com câncer, com ênfase na infecção da ferida cirúrgica e seus determinantes. O estudo constitui-se em 2 módulos distintos. O módulo (A) realizado no hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro e composto de 4.063 pacientes ao todo, sendo 3.591 sem e 472 com câncer, compreendendo um período de 12 meses (janeiro a dezembro de 1990). Neste módulo, foram comparadas as taxas de infecção nosocomial pós-operatória e de infecção cirúrgica dos dois grupos, de maneira geral e também conforme e classificação de Haley, para fatores de risco para a infecção da ferida operatória. (ver resultados-módulo (A)). O Módulo (B) foi realizado no Instituto Nacional de Câncer –RJ e estudou 1.837 pacientes oncológicos submetidosa cirurgia num período de 15 meses (janeiro de 89 a março de 90). Foram estudadas as taxas de infecção hospitalar pós-operatória e da infecção cirúrgica, bem como identificados e hierarquizados de fatores de risco para o desenvolvimento da infecção cirúrgica. O autor conclui que de pacientes oncológicos estão, de um modo geral mais sujeitos as infecções cirúrgicas, que os demais. Estabelece que, no grupo estudado, os principais fatores de risco para a infecção cirúrgica foram o grau de contaminação da cirurgia, o grau de nutrição do paciente e sua idade. Advoga como medidas profiláticas da infecção cirúrgica em pacientes oncológicos a prevenção do câncer, o diagnóstico precoce e o preparo pré-operatório amplo e adequado do paciente, além da manutenção de medidas de prevenção e controle epidemiológicos adequados

ABSTRACT

The autor studied post-operative infections ins patients with câncer, with emphasis to the surgical wound infection. The study comprised two distinct partitions. The first one was accomplished in the University Hospital Clementino Fraga Filho of The Federal University of Rio de Janeiro and was composed of 4,063 patients, as a whole, 3.591 wthout cancer and 472 with it, comprising a period of 12 months. In this part of the study, the post-operative nosocomial infection and the surgical wound infection rates of two sub-groups were studied and compared, also after their patients had been classified as to the risk factors of haley. (see results-module (A) ). The second part of the study was accomplished in the National Institute of Cancer- INCA-RJ and comprised 1,937 oncologic surgical patients, in a period of 15 months (January 89 to March 90 ). The pós-operative nosocomial infection rate and the surgical infection rate were studied, as well as identified their factors and put in conformity with hierarchical importance. The aouthor concludes that oncologic patients are in general, more subjected to surgical infections that others. He states that, in the studied group, the main risk factores for surgical wourd infection were the degree of surgical wound conmtamination, the nutritional status of the patient and age. He advocates as prophylactic measures the prevention of cancer, promotion of early diagnosis and a broad and adequate general pre-operative preparation of the patient, besides a strict program of epidemiologic prevention and control