Avaliação do tratamento da camptodactilia: análise retrospectiva de 22 pacientes, em um total de 39 dígitos

RESUMO

Camptodactilia é uma deformidade congênita caracterizada por uma postura em flexão na IFP, geralmente encontrada no dedo mínimo. Afeta aproximadamente 1% da população. A causa primária para esta deformidade é ainda motivo de discussão, não havendo consenso na literatura mundial. Se não for tratada haverá uma piora progressiva em cerca de 80% dos casos. Essa patologia, de aparência relativamente simples, não é fácil de ser tratada. O problema reside no fato da existência de várias formas de apresentação clínica, o que faz com que não haja um modelo único de tratamento efetivo. O objetivo deste estudo é avaliar, retrospectivamente, os resultados dos casos tratados no serviço de Cirurgia da Mão do INTO-MS-RJ, a partir de um protocolo pré estabelecido; e realizar uma análise crítica dos resultados alcançados, separando os casos em seus respectivos subgrupos. Foram avaliados 22 pacientes, num total de 39 dígitos, de janeiro de 2004 a dezembro de 2012. Relacionamos as estruturas anatômicas alteradas encontradas nos casos que foram submetidos a procedimento cirúrgico e seus resultados, tanto no tratamento conservador, como para os cirúrgicos, enfatizando suas principais indicações. Os resultados foram analisados pelo método de Sierget e col da clínica Mayo. Observamos que os casos de camptodactilia isolada do dedo mínimo na forma flexível, >60º, que foram submetidos a tratamento cirúrgico, de maneira uniforme apresentaram resultados excelentes. Nas formas rígidas, nossas observações indicam benefícios com ganho de extensão e correção da deformidade, entretanto o arco de movimento com flexão ativa na IFP é sempre parcial. Com o tempo de evolução alguns casos apresentaram alguma perda de ganho previamente alcançado, o que corrobora a permanente vigilância necessária no acompanhamento, com uso sistemático de órteses, até a fase final do crescimento esquelético.