Avaliação crítica do Programa Nacional de Combate ao Câncer de Colo Uterino do Ministério da Saúde do Brasil

RESUMO

No ano de 1998, o Ministério da Saúde do Brasil, motivado pelos dados estatísticos, prospectivos e retrospectivos, institui o PROGRAMA NACIONAL DE COMBATE AO CÂNCER DE COLO UTERINO (PNCC), utilizando-se do exame citológico de Papanicolaou do esfregaço cervico-vaginal, como método de rastreamento da doença. Estipulou para alterações celulares como ASCUS,A GUS, HPV e NIC I, conduta expectante, com controle citológico cervico-vaginal em seis meses. Para alterações NIC I e III, definidas como Lesões de Alto Grau - LAG, o tratamento proposto foi o da Cirurgia de Alta Frequência - CAF, quando possível visualizar a lesão. Lesões não visíveis colposcopicamente e aquelas compatíveis com neoplasias inovasoras receberiam tratamento terciário. Priorizou mulheres com idade enre 35 e 49 anos e aquelas que nunca haviam sido examinadas. Em 120 dias, foram colhidos 3,263 milhões de exames citológicos e, para tanto, inúmeros laboratórios e profissionais de diferentes entidades foram agregados. Com o objetivo de confirmar essa assertiva, o autor, em uma parcela da população rastreada pelo PNCC, na cidade de Naviraí/MS, submeteu todas as pacientes com resultados citológicos alterados à colposcopia e biópsia dirigida. É conclusão do presente estudo que, norastreamento de neoplasias cervicais, a colposcopia é procedimento importante e indispensável.