Diagnosis and treatment of retained wooden foreign bodies in the extremities using ultrasound / Diagnóstico e tratamento com ultra-som de corpos estranhos de madeira retidos nas extremidades

ABSTRACT

ABSTRACT Objective This study investigates ultrasonography as an effective tool for localizing and measuring the depth and size of wooden foreign bodies to perform less invasive and easier surgery without the need for any additional radiological techniques. Methods Fifteen patients were operated to remove foreign bodies in the extremities in 2016. The side of the affected extremity, the material, size, and location of the foreign body and time of admission after injury were noted, along with CRP, WBC, and erythrocyte sedimentation rate; length of incision, surgery duration, and complications were evaluated. Results The mean patient age was 39.66 (range 6 to 68). Of the total, 8 of the foreign bodies were in the plantar surfaces of the feet, 3 were in the cruris, 2 were in the palm of the hand, and 2 were in the fingers. All patients underwent ultrasound evaluation before surgery. The surgeries lasted less than 10 min in 13 (87%) of the cases and from 10 to 20 min in 2 cases. No complications were observed in any of the patients. Conclusion Delayed extraction of foreign bodies can lead to local infections. Ultrasonography can be a reliable option for diagnosing and localizing radiolucent foreign bodies such as wooden objects. Level of Evidence IV; Case series.

RESUMO

RESUMO Objetivo Neste estudo, procuramos mostrar que a ultra-sonografia é uma ferramenta eficaz para localizar e medir a profundidade e o tamanho dos corpos estranhos em madeira, a fim de realizar uma cirurgia menos invasiva e mais fácil, sem a necessidade de técnicas radiológicas adicionais. Métodos 15 pacientes foram submetidos à cirurgia para penetração de corpo estranho nas extremidades em 2016. O lado da extremidade afetada, o material, tamanho e localização do corpo estranho e o tempo de admissão após lesão foram observados. CRP, WBC e taxa de sedimentação de eritrócitos também foram observados. O comprimento da incisão, duração da operação e complicações foram avaliados. Resultados A idade média do paciente foi de 39,66 (intervalo 6 a 68). No total, oito de todos os corpos estranhos estavam no lado plantar dos pés, três estavam no crúis, dois estavam na palma da mão e dois estavam nos dedos. Todos os pacientes foram submetidos a avaliação ultra-sonográfica antes da cirurgia. A duração da operação foi inferior a 10 minutos em 13 (87%) dos casos e entre 10 a 20 minutos em dois casos. As complicações não foram observadas em todos os pacientes. Conclusão A extração retardada de corpos estranhos pode levar a infeções locais. A ultra-sonografia pode ser uma opção confiável para diagnosticar e localizar corpos estranhos radiolúcidos, como objetos de madeira. Nível de evidência IV; Série de casos.