Ventriculitis post-quirúrgica por Pseudomonas aeruginosa extensamente resistente tratada con colistina intratecal. Comunicación de un caso pediátrico y revisión de la literatura científica / Post-surgical ventriculitis due to extensively resistant Pseudomonas aeruginosa treated with intrathecal colistin. Pediatric case report and literature review

RESUMEN

Resumen El uso de colistina por vía intratecal se ha consolidado como una opción terapéutica para el manejo de infecciones del sistema nervioso central causadas por bacilos gramnegativos multi-resistentes. La evidencia del éxito terapéutico y del perfil de seguridad es creciente, particularmente en infecciones por Acinetobacter baumanii multi-resistente en adultos. La evidencia en niños es escasa. Se presenta el caso clínico de una niña de 11 años de edad, con una ventriculitis post-quirúrgica por Pseudomonas aeruginosa extensamente resistente tratada con colistina intravenosa e intratecal. Se revisa su uso en niños con meningitis nosocomial causada por bacilos gramnegativos multi-resistentes.

ABSTRACT

Use of Intrathecal colistin has increased in recent years and has become an alternative for the management of infections of the central nervous system caused by multidrug resistant (MDR) bacteria. Evidence of therapeutic success and safety profile is increasing, particularly in MDR Acinetobacter baumanii infections in adults. Conversely, evidence in children is limited. We present a case of an 11-year-old female with postsurgical meningitis caused by an extensively resistant Pseudomonas aeruginosa strain and treated with venous and intrathecal colistin. The evidence of its use in children with nosocomial meningitis by MDR Gram negative bacteria is reviewed.