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Diagnóstico diferencial mediante ecocardiografía de la miocardiopatía restrictiva vs pericarditis constrictiva / Differential diagnosis by echocardiography of restrictive cardiomyopathy vs constrictive pericarditis
Ávila Sánchez, Diego; Fernández González, Ricardo.
  • Ávila Sánchez, Diego; Caja Costarricense de Seguro Social. Hospital San Juan de Dios. CR
  • Fernández González, Ricardo; Caja Costarricense de Seguro Social. Hospital Calderón Guardia. CR
Rev. costarric. cardiol ; 18(1/2): 41-50, ene.-dic. 2016. tab, ilus
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-960260
RESUMEN
ResumenLa diferenciación entre la miocardiopatía restrictiva (MR) y la pericarditis constrictiva (PC) constituye un reto diagnóstico.Ambas entidades presentan un cuadro clínico insidioso similar, caracterizado por una insuficiencia cardíaca de predomi nio diastólico con función sistólica normal (o cercana a lo normal).Es fundamental realizar un diagnóstico adecuado, pues la terapia es radicalmente distinta entre dichas patologías, así como su evolución y pronóstico. En la pericarditis constrictiva, la enfermedad es potencialmente curable mediante cirugía; sin embargo, el pronóstico se vuelve peor mientras más tardía es la intervención (1-2). Por otra parte, un número importante de las miocardiopatías restrictivas son secundarias a una enfermedad identificable, aunque aproximadamente 50% casos no tienen causa clara. No existe tratamiento específico para la MR idiopática, sin embargo la terapia para algunas enfer medades subyacentes (ej. amiloidosis, hemocromatosis, sarcoidosis) es beneficiosa en pacientes con causas secundarias.La ecocardiografía, por medio de sus diversas técnicas, tiene un papel fundamental en el diagnóstico de ambas enferme dades (3-4). La ecocardiografía transesofágica (ETE) es raramente necesaria, reservándose sólo cuando hay limitaciones en la valoración con ecocardiografía transtorácica (ETT) (5). En caso de dudas en el diagnóstico diferencial, se pueden utilizar otros métodos no invasivos, como la tomografía computarizada o la resonancia magnética nuclear (6); así como métodos invasivos (cateterismo cardíaco), lo cual es necesario sólo en una pequeña proporción de pacientes.La presente es una revisión acerca de los parámetros ecocardiográficos (clásicos y otros más novedosos), que han eviden ciado ser útiles en la diferenciación de la miocardiopatía restrictiva y pericarditis constrictiva.
Asunto(s)
Texto completo: Disponible Índice: LILACS (Américas) Asunto principal: Pericarditis Constrictiva / Cardiomiopatía Restrictiva / Ecocardiografía / Costa Rica Tipo de estudio: Estudio diagnóstico Límite: Humanos País/Región como asunto: America Central / Costa Rica Idioma: Español Revista: Rev. costarric. cardiol Asunto de la revista: Cardiología Año: 2016 Tipo del documento: Artículo País de afiliación: Costa Rica Institución/País de afiliación: Caja Costarricense de Seguro Social/CR

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