Evaluación comparativa de dispositivos para pruebas epicutáneas de diagnóstico en Alergia / Comparative evaluation of devices for diagnostic skin testing in Allergy

RESUMEN

Antecedentes. Las pruebas epicutáneas pueden realizarse utilizando diferentes técnicas y dispositivos. Objetivos: evaluar lancetas disponibles en Argentina Diater (por prick test y puntura) y Greer-Pick (por rotación), compararlos con dispositivos internacionales (ALK y Allergy Therapeutics, por prick y puntura) y uno inespecífico (aguja 30G, por prick). Material y métodos Lugar de realización Rosario, Argentina. Diseño: descriptivo, doble ciego. Población 22 estudiantes, 50% mujeres, entre 18 y 65 años. Método: un operador realizó pruebas utilizando histamina y fisiológico en antebrazos por duplicado. Otro realizó lectura midiendo diámetros mayor y ortogonal. Otro interrogó grado molestia. Con EPI INFO se calcularon promedio diámetro pápula y DE para control positivo y negativo, índice histamina (IH), tamaño pápula para especificidad 99%, coeficiente variación (CV), sensibilidad y especificidad. Falso negativo si histamina < 3 mm. Falsos positivos (fisiológico) según a) valor arbitrario, b) pápulas superiores al tamaño especificidad 99%. Resultados. Existieron diferencias en tamaño pápula histamina, fisiológico, IH y variancia entre todos los dispositivos-técnicas. Sensibilidad dispositivos específicos >88% y menor para aguja. Especificidad de todos >97%. CV >30% sólo para aguja y ALK prick test. Tamaño pápula para especificidad 99% diferente para cada dispositivo-técnica, llegando Greer-Pick a 7 mm (único con IH >0,5 y alto grado molestia). Al tomar tamaño para especificidad 99%, sólo 4 pápulas resultaron falsos positivos. Greer-Pick y AT puntura sin falsos negativos. Más falsos negativos aguja. Conclusiones. Dispositivos específicos presentaron superior desempeño que aguja. Se deben conocer virtudes y desventajas del dispositivo elegido, incluyendo el valor que otorgue 99% de especificidad.(AU)