Obesidade e variáveis polissonográficas empacientes com apneia obstrutiva do sono / Obesity and polysomnographic variables on patients with obstructivesleep apnea

RESUMO

Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) e a obesidade, são condições que vem ganhando importância devido à alta prevalênciae influência na saúde dos indivíduos. Dessa forma, o objetivo do estudo foi comparar variáveis polissonográficas entrepacientes com apneia obstrutiva do sono (AOS) classificados como eutróficos, com sobrepeso ou obesos. Foram avaliados88 pacientes divididos em grupo eutrófico (GE; n=21; IMC=23,4±1,3kg/m2), sobrepeso (GS; n=34; IMC=27,5±1,4kg/ m2)e obeso (GO; n=33; IMC=33,6±2,9kg/m2) que realizaram polissonografia basal de noite inteira para diagnóstico da AOS.Foram analisadas as seguintes variáveis estágios 1, 2 e 3 do sono (N1, N2 e N3), sono REM, índice de movimentos periódicosde membros inferiores (MPMI), índice de apneia e hipopneia (IAH), IAH no sono REM (IAHREM) e índice demicrodespertares (IMD). O GO apresentou elevação do N2 (p=0,036), do IAHREM (p=0,001) e do IMD (p=0,004) emcomparação ao GE. O IAH foi maior no GO do que no GE (p<0,001) e no GS (p=0,014). O GO apresentou redução doN3 em relação ao GE (p=0,016) e ao GS (p=0,003). Houve correlação significativa do IMC com o N2 (r=0,30), com oIAH (r=0,49), com o IAHREM (r=0,37), com o IMD (r=0,37) e com o N3 (r=-0,38). A obesidade esteve associada à elevaçãono número de apneias e hipopneias, microdespertares e tempo do estágio N2, assim como à redução no tempo doestágio N3 do sono. A combinação destas alterações demonstra baixa qualidade do sono em sujeitos obesos, em relaçãoaos eutróficos ou com sobrepeso.

ABSTRACT

Obstructive Sleep Apnea (OSA) and obesity are conditions that are gaining importance due to the high prevalence andinfluence on individuals’ health. Therefore, the aim of the study was to compare polysomnographic variables among ObstructiveSleep Apnea (OSA) patients classified as eutrophic, overweight or obese. Eighty eight patients were evaluateddivided in eutrophic (EG; n=21; BMI=23.4±1.3kg/m2), overweight (OWG; n=34; BMI=27.5±1.4kg/m2) and obese group(OG; n=33; BMI=33.6±2.9kg/m2) that carried out all-night basal polysomnography for the diagnosis of Obstructive SleepApnea (OSA). The following variables were analyzed stages 1, 2 and 3 of sleep (N1, N2 and N3), REM sleep, index periodicmovements of the lower limbs (PLMS), apnea and hypopnea (AHI), AHI in REM sleep (AHIREM) and micro-arousalrates (MAR). The OG presented an increase of the N2 (p=0,036), of the AHIREM (p=0.001) and of the MAR (p=0.004), incomparison to EG. The AHI was larger in the OG than in the EG (p<0.001) and in the SG (p=0.014). The OG presentedreduction in the N3 in relation to the EG (p=0.016) and SG (p=0.003). There was a significant correlation of the BMI withthe N2 (r=0.30), with the AHI (r=0.49), with the AHIREM (r=0.37), with the MAR (r=0.37) and with the N3 (r=-0.38). Theobesity has been associated with the increase in the number of apneas and hypopneas, micro-arousals, and time of stage 2,and the reduction in time of stage 3 of sleeping. The combination of these changes demonstrates low quality of sleep onobese individuals, in relation to eutrophic or overweight individuals.