Osteomielitis crónica multifocal recurrente: caso clínico pediátrico / Chronic recurrent multifocal osteomyelitis: pediatric clinical case
Arch. argent. pediatr
;
116(5): 679-683, oct. 2018. ilus, tab
Artículo
en Español
| LILACS, BINACIS
| ID: biblio-973673
RESUMEN
La osteomielitis crónica multifocal recurrente fue recientemente clasificada dentro de las enfermedades autoinflamatorias, caracterizadas por episodios de inflamación sistèmica, que incluyen indicadores serológicos de inflamación, en ausencia de autoanticuerpos o agentes patógenos. La característica clínica es la aparición insidiosa de dolor, tumefacción y sensibilidad localizada sobre el hueso afectado, principalmente, en la metáfisis y epífisis de los huesos largos, clavícula y también vértebras. Son episodios autolimitados y recurrentes. Se presenta a un paciente de 2 años y 2 meses con afectación ósea tipo osteolítica en dos focos aislados con un año de diferencia entre ambos episodios. La biopsia ósea fue compatible con osteomielitis crónica y se descartó patología de origen infeccioso, neoplásico y enfermedad proliferativa. Presentó buena respuesta al tratamiento con antiinflamatorios. El conocimiento de esta entidad como diagnóstico diferencial evita el tratamiento antibiótico prolongado, estudios complementarios y biopsias óseas, considerando los criterios diagnósticos y recurrencia de los episodios.
ABSTRACT
Chronic recurrent multifocal osteomyelitis has recently been classified as an autoinflammatory disorder characterized by episodes of systemic inflammation including serological signs of inflammation occurring in the absence of autoantibodies or pathogen agents. The insidious onset of pain with swelling and tenderness localized over the affected bones are the main manifestations. The metaphysis and epiphyses of the long bones, clavicle and vertebrae are affected. We report a male patient aged 2 years and 2 months with osteomyelitis with lytic destruction in two different single sites with a year difference between the episodes. Histological examination of the bone showed inflammation and chronic osteomyelitis, excluding the existence of infectious osteomyelitis, neoplasm and myeloproliferative disease. Clinical symptoms improved under treatment with nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Considering chronic recurrent multifocal osteomyelitis may shorten time to diagnosis in order to avoid potentially unnecessary prolonged courses of intravenous antibiotics, complementary studies and multiple biopsies.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Osteomielitis
/
Antiinflamatorios no Esteroideos
/
Inflamación
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
Límite:
Child, preschool
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Español
Revista:
Arch. argent. pediatr
Asunto de la revista:
Pediatría
Año:
2018
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Argentina
Institución/País de afiliación:
Hospital de Niños Dr. Orlando Alassia/AR
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