In search of connection: towards a transdiagnostic view of dissociative phenomena through research domain criteria (RDOC) framework / Em busca de conexão: rumo a uma visão transdiagnóstica de fenômenos dissociativos mediante o paradigma do research domain criteria (RDOC) / En busca de conexión: hacia una visión transdiagnóstica de los fenómenos disociativos mediante el paradigma del research domain criteria (RDOC)

ABSTRACT

Current psychiatric nosological classifications maintain a heterogeneous categorical view of clinical presentations that contribute to overlapping symptoms across different disorders, thus influencing appropriate diagnosis and treatment. The United States National Institute of Mental Health (NIMH) proposed the Research Domain Criteria (RDoC) project as an alternative dimensional approach that comprises different units of analysis across psychopathology. Although it may represent a paradigm shift, investigations of its application for dissociative phenomena that are present in various clinical conditions are still lacking. The present review examines theoretical models of dissociation and their presence in a wide range of clinical conditions. The literature review indicated the suitability of a transdiagnostic concept of altered states of consciousness by considering dimensions of temporality, narrative, embodiment, affect, and intersubjectivity.

RESUMO

As classificações nosológicas psiquiátricas atuais mantêm uma visão categórica heterogênea das apresentações clínicas que contribuem para a sobreposição de sintomas entre diferentes distúrbios, influenciando, assim, o diagnóstico e o tratamento adequados. O United States National Institute of Mental Health (NIMH) propôs o projeto Research Domain Criteria (RDoC) como uma abordagem dimensional alternativa que engloba diferentes unidades de análise para a compreensão da psicopatologia. Embora essa perspectiva possa representar uma mudança de paradigma, ainda faltam investigações sobre sua aplicação para fenômenos dissociativos presentes em várias condições clínicas. A presente revisão analisa modelos teóricos de dissociação e sua presença em uma ampla gama de condições clínicas. A revisão da literatura indicou a adequação de um conceito transdiagnóstico de estados alterados de consciência, considerando dimensões de temporalidade, narrativa, corporificação, afeto e intersubjetividade.

RESUMEN

Las clasificaciones nosológicas psiquiátricas actuales mantienen una visión categórica heterogénea de las presentaciones clínicas que contribuyen a la superposición de los síntomas en diferentes trastornos, lo que influye en el diagnóstico y el tratamiento adecuados. El United States National Institute of Mental Health (NIMH) propuso el proyecto Research Domain Criteria (RDoC) como un enfoque dimensional alternativo que comprende diferentes unidades de análisis para la comprensión de la psicopatología. Aunque esta perspectiva puede representar un cambio de paradigma, aún faltan investigaciones sobre su aplicación para los fenómenos disociativos que están presentes en diversas condiciones clínicas. La presente revisión examina modelos teóricos de disociación y su presencia en una amplia gama de condiciones clínicas. La revisión de la literatura indicó la idoneidad de un concepto trans diagnóstico de estados alterados de conciencia al considerar dimensiones de temporalidad, narrativa, corporificación, afecto e intersubjetividad.