Consumo de refrigerantes e índice de massa corporal em adolescentes brasileiros: Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar / Soft drink consumption and body mass index in Brazilian adolescents: National Adolescent Student Health Survey

RESUMO

RESUMO Objetivo: Estimar a associação entre consumo de refrigerantes e o índice de massa corporal (IMC) em adolescentes eutróficos e com excesso de peso. Métodos: Foram utilizados dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) de 2009. Considerou-se como variável de desfecho os tercis do escore de IMC (zIMC) e como variável de exposição principal, o consumo de refrigerantes adoçados com açúcar. Idade, tipo de escola, escore de bens e serviços do domicílio e escolaridade materna foram incluídos nos modelos como variáveis de ajuste. Modelos de regressão multinomial, estratificados por sexo e pelos subgrupos de eutrofia e de excesso de peso foram utilizados para estimar a associação entre exposição e desfecho. Resultados: Dos adolescentes avaliados, 23,8% apresentaram excesso de peso e 21,7% relataram o consumo de refrigerantes diariamente. Nos meninos eutróficos, o consumo de refrigerantes esteve associado à maior chance de estar nos tercis mais altos de zIMC comparados aos não consumidores. Já nos adolescentes com excesso de peso, tanto do sexo masculino quanto feminino, o consumo de refrigerantes esteve associado à menor chance de estar no tercil mais alto de escore zIMC. Conclusão: Os resultados evidenciam a possibilidade de causalidade reversa entre o consumo de refrigerantes adoçados e zIMC no grupo de adolescentes com excesso de peso. Nos adolescentes eutróficos do sexo masculino, o consumo de refrigerantes pode, potencialmente, aumentar as chances de ter zIMC mais alto, o que reforça a necessidade de medidas visando à ampla redução do consumo dessa bebida.

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To estimate the association between soft drink consumption and body mass index (BMI) in eutrophic and overweight adolescents. Methods: We used data from the National Adolescent Student Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar - PeNSE) of 2009. The dependent variable (outcome) was the tertiles of BMI score (zBMI), and the main independent variable (exposure) was the consumption of sugar-sweetened soft drinks. The models included age, school type, home goods and services score, and maternal schooling as adjustment variables. We estimated the association between exposure and outcome by using multinomial regression models, stratified by gender, and eutrophic and overweight subgroups. Results: 23.8% of the adolescents evaluated were overweight, and 21.7% reported consuming soft drinks daily. For eutrophic boys, those who consumed soft drinks had a greater chance of being in higher zBMI tertiles than non-consumers. For overweight adolescents, both male and female, soft drink consumption was associated with a lower chance of being in the highest tertile of zBMI score. Conclusion: The results show the possibility of reverse causality between consumption of sweetened soft drinks and zBMI in the overweight adolescents group. For eutrophic male adolescents, soft drink consumption can potentially increase the chances of having higher zBMI, which reinforces the need for measures to significantly reduce the consumption of this beverage.