Doença renal crônica no paciente idoso / Chronic kidney disease in the elderly

RESUMO

A doença renal crônica (DRC) é hoje considerada um grande problema de saúde pública em todo o mundo. O grande número de complicações decorrentes da doença e a ocorrência frequente de comorbidades determinam desfechos devastadores, tais como as complicações cardiovasculares e mortalidade precoce. Contudo, está cada vez mais claro que o diagnóstico precoce da DRC possibilita retardar e, eventualmente, prevenir algumas das suas complicações, permitindo, assim, alterar o curso clínico da doença. Por conseguinte, não é estranho observar que várias organizações públicas de saúde, particularmente nos países desenvolvidos, tenham dirigido especial atenção ao estudo da epidemiologia da DRC, concentrando esforços no diagnóstico precoce e na instituição de intervenções imediatas, objetivando alterar o curso da doença. Com a nova definição de DRC proposta no início da década passada, ficou evidente que a doença é uma das mais prevalentes nos pacientes idosos. Na presente revisão, os autores discutem os principais pontos do diagnóstico, classificação e tratamento da DRC e finalizam propondo o atendimento interdisciplinar multidimensional como a abordagem mais adequada no manejo do paciente idoso com DRC.

ABSTRACT

Chronic kidney disease (CKD) is now considered a major public health problem worldwide. The large number of disease complications and the frequent occurrence of comorbidities can lead to devastating outcomes, such as cardiovascular complications and early mortality. However, it has become increasingly clear that early diagnosis of CKD may delay and possibly prevent some CKD-related complications, with the potential to change the clinical course of the disease. Therefore, several public health organizations, particularly in developed countries, have drawn special attention to the epidemiological study of CKD, focusing on early diagnosis and prompt treatment in order to change the course of the disease. Based on the new definition of CKD proposed at the beginning of the last decade, CKD is now recognized as one of the most prevalent diseases in the elderly population. In this review, key issues involving diagnosis, classification and treatment of CKD were discussed and a multidimensional and interdisciplinary approach was proposed as the most appropriate strategy in the management of elderly patients with CKD.