Desórdenes neurosensoriales posextracción de terceros molares inferiores retenidos / Neurosensory disorders after removal of retained lower third molars

RESUMEN

Introducción: Los desórdenes neurosensoriales aparecen vinculados a la exéresis de terceros molares inferiores; su mal diagnóstico y tratamiento acarrean una larga permanencia de los mismos. Objetivo: Caracterizar desde el punto de vista clínico y terapéutico los desórdenes neurosensoriales asociados a la extracción quirúrgica de terceros molares inferiores retenidos. Material y Método: Se realizó un estudio cuasi-experimental en 136 pacientes sometidos a exéresis quirúrgica de terceros molares inferiores retenidos con criterios específicos de inclusión en la Facultad de Estomatología de La Habana, período 2016-2017. Los pacientes fueron intervenidos y examinados a los 3 y 10 días tras la intervención para identificar desórdenes neurosensoriales. Se emplearon 3 test diagnósticos para definir el nivel de función neurológica; se utilizó escala VAS para evaluar el nivel de sensibilidad del paciente, y el interrogatorio estandarizado para categorizar los tipos de desórdenes sensoriales. Se registraron las variables edad, sexo, clase de retención, modificación de técnica quirúrgica y hallazgos neurosensoriales. Resultados: Presentó desórdenes neurosensoriales 3,5 por ciento de los pacientes; 2,1 por ciento del sexo femenino. La clase III, posición C, mesioangular fue la retención más vinculada con 2,1 por ciento. El nervio dentario inferior fue el más involucrado (2,1 por ciento) y la parestesia fue el hallazgo más frecuente (60 por ciento). El 60 por ciento de los desórdenes involucionaron a los 180 días. Conclusiones: Los desórdenes neurosensoriales vinculados a la exéresis de terceros molares inferiores registran una baja frecuencia en la población estudiada, predomina en el nervio dentario inferior, en retenciones clase III, posición B, mesioangular y se asocia más a técnicas con ostectomías y odontosecciones. La disestesia es la entidad más refractaria al tratamiento(AU)

ABSTRACT

Introduction: Neurosensory disorders are linked to the removal of retained lower third molars; its misdiagnosis and poor treatment can lead to their long persistence. Objective: To characterize neurosensory disorders associated with the removal of retained lower third molars from the clinical and therapeutic point of view. Material and Method: A quasi-experimental study was conducted in 136 patients with specific inclusion criteria who underwent surgical removal of retained lower third molars in the Dental Faculty of the University of Havana, between 2016-2017. The patients were operated on and examined 3 and 10 days after surgery to identify the presence of neurosensory disorders. Three types of diagnostic tests were used to define the level of neurological function. VAS Scale was used to evaluate the sensitivity level in the patient, and the standardized interview was made to categorize the type of neurosensory disorders. Variables such as age, sex, kind of retention, modification of surgical techniques, and neurosensory findings were recorded. Results: 3,5 percent of patients had neurosensory disorders, 2,1 percent were female. Class III, position C, mesioangular was the most linked retention (2,1 percent). The inferior dental nerve was the most involved (2,1 percent), and paresthesia was the most frequent finding (60 percent). The 60 percent of disorders recovered their normal function after 180 days. Conclusions: The appearance of neurosensory disorders linked to the removal of lower third molars presented a low frequency in the population studied, predominating in the inferior dental nerve, in class III retentions, Position B, mesioangular position; and they are more linked to the surgical techniques of ostectomies and odontosections. Dysesthesia is the most refractory to treatment(AU)