Síndrome hemofagocítico secundario a infección por Citomegalovirus post trasplante renal: Reporte del primer caso en Perú / Hemophagocytic syndrome due to cytomegalovirus infection after renal transplantation: First report in Peru
Rev. méd. hered
;
28(3): 182-186, jul.-set. 2017. ilus
Artículo
en Español
| LILACS, LIPECS
| ID: biblio-991421
RESUMEN
Se presenta el caso de una paciente trasplantada renal de 60 años, quien presentó síndrome hemofagocítico secundario a infección por Citomegalovirus (CMV). La presentación clínica fue inespecífica con fiebre, bicitopenia, niveles altos de ferritina, hepatoesplenomegalia y hemofagocitósis confirmada por aspirado de médula ósea; evoluciono a shock séptico, siendo trasladada grave a la Unidad de cuidados intensivos, respondiendo favorablemente luego de 3 semanas de tratamiento antibiótico con meropenen, vancomicina, retiro de inmunosupresores, ganciclovir, caspofungina, y metilprednisolona. Cursó durante toda su complicación con función renal normal. En Perú no se ha descrito algún caso de síndrome hemofagocítico secundario a infección por Citomegalovirus en un paciente trasplantado renal, por lo que consideramos importante su difusión. Es importante la sospecha precoz de esta patología, ya que la mortalidad es alta llegando al 50% y la evolución depende de un tratamiento adecuado y temprano, tal como sucedió con nuestra paciente. (AU)
ABSTRACT
We report the case of a 60-year-old female renal transplant patient who presented with an hemophagocytic syndrome due to cytomegalovirus infection. Clinical presentation was non-specific with fever, bicytopenia, high ferritin levels, visceromegaly and hemophagocytosis documented in a bone marrow aspiration. The patient progressed to septic shock for which was transferred to the ICU where she recovered uneventfully after 3 weeks of treatment that included meropenem, vancomycin, suspension of immunosuppressive drugs, ganciclovir, casponfungin and methylprednisolone. Renal function was not altered throughout. This is the first report of this condition in Peru. Early suspicion is paramount as mortality is high and prognosis depends on early initiation of treatment as in this patient. (AU)
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Perú
/
Trasplante de Riñón
/
Infecciones por Citomegalovirus
/
Linfohistiocitosis Hemofagocítica
Tipo de estudio:
Estudio pronóstico
Límite:
Femenino
/
Humanos
País/Región como asunto:
America del Sur
/
Perú
Idioma:
Español
Revista:
Rev. méd. hered
Año:
2017
Tipo del documento:
Artículo
Institución/País de afiliación:
Complejo Hospitalario Alberto Barton/PE
/
Hospital Nacional Guillermo Almenara/PE
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