Fisiopatología, evaluación y manejo del dolor agudo en pediatría / Pathophysiology, assessment and management of acute pain in pediatrics

RESUMEN

El manejo del dolor agudo en los niños es deficiente, como lo afirma en el 2013 un estudio de la AMA (American Medical Association) la población pediátrica recibe entre 50% y 90% menos analgésicos que los adultos, es decir, no se tiene claridad en la fisiopatología, abordaje y manejo del dolor en los niños. El dolor puede clasificarse según su tiempo de duración, intensidad y mecanismo fisiopatoló-gico que lo desencadena (nociceptivo y neuropático). Teniendo en cuenta que la fisiopatología del dolor no varía con la edad pero sí como el paciente pediátrico lo manifieste, se requiere conocer el abordaje y manejo según su intensidad. Por lo tanto, el objetivo de esta revisión se enfoca en el estado del arte y en generar claridad de los aspectos críticos como son el conocimiento de la fisiopatología, valoración adecuada y el manejo no farmacológico y farmacológico del dolor agudo en pediatría.

ABSTRACT

The management of acute pain in children is poor, as in 2013, an AMA (American Medical Asso-ciation) study staded that children receive between 50% and 90% less pain medication than adults, which is to say the is no clarity in the pathophysiology of pain, evaluation mechanism and approach to pain management regarding children. Pain can be classified according to their duration, intensity and pathophysiological mechanism that trigger it (nociceptive and neuropathic). Given that the pathophysiology of pain does not vary with age but as the pediatric patient manifests, knowledge and tools for assessment (scales) approach, non-pharmacological and pharmacological treatments are required according to their intensity. Therefore, the purpose of this review focuses on the state of the art management of acute pain in children and clarification on the critical aspects of pain management in children as are, understanding the pathophysiology, appropriate assessment and management of acute pain in children.