Uso de plasma rico en plaquetas para el tratamiento de tendinopatía rotuliana / Platelet-rich plasma in patellar tendinopathy

RESUMEN

Objetivo: La tendinopatía rotuliana (TR) es una patología muy frecuente en la población deportista. Se trata de una patología de origen multifactorial en la que se produce un proceso degenerativo sobre el tendón rotuliano. Habitualmente es de muy difícil manejo y con tendencia a la recidiva. El tratamiento se basa en ejercicios isométricos y excéntricos con retorno progresivo a la actividad deportiva. El plasma rico en plaquetas (PRP) se utiliza con el objetivo de acelerar los tiempos de rehabilitación y mejorar el tejido de reparación. El objetivo de este trabajo es presentar los resultados de nuestra serie de pacientes con TR tratados con una o dos infiltraciones de PRP. Evaluación retrospectiva de pacientes tratados entre el año 2012 y 2017. Se analizaron las características del PRP, concentración y cantidad de plaquetas y cantidad de glóbulos blancos (GB) en relación a la concentración plasmática; el tiempo entre el comienzo de los síntomas y la infiltración; el retorno y nivel de retorno al deporte, y tiempo libre de dolor. Se registraron las complicaciones y grado de satisfacción. Veinticuatro pacientes, con una edad promedio de 32 años (DS 9.3 años), un promedio de seguimiento de 41,2 meses (DS 24). Tiempo promedio entre comienzo de los síntomas y la infiltración de 10 meses (DS 8.6). El promedio de concentración de plaquetas en relación con la concentración basal fue 335% (DS 132). Retornaron al deporte el 83%, 75% a menor nivel que previo al comienzo de los síntomas. Al momento del último seguimiento, 45% presentaban dolor nuevamente, con un promedio de tiempo libre de dolor de 21 meses (DS 20). El 80% de los pacientes con tendinopatía rotuliana tratados con PRP lograron retomar la actividad deportiva, aunque 75% de los mismos lo hizo a menor nivel que el previo a la aparición de los síntomas. Si bien el 45% continúan con dolor al momento del seguimiento, un 80% volvería a infiltrarse. Podría haber mayor ventaja infiltrando PRP dentro de los 4 meses de comenzados los síntomas

ABSTRACT

Background: Patellar tendinopathy (PT) is a very frequent pathology in the sports population. It has multifactorial origin with a degenerative process that´s occurs on the patellar tendon. Its management is usually very difficult and recurrences are frequent. Its treatment is based on isometric and eccentric exercises with progressive return to sports activity. Platelet-rich plasma (PRP) is used to accelerate rehabilitation times and improve repair tissue. The purpose of this paper is to analyze the results of a series of patients with PT treated with one or two infiltrations of PRP. A retrospective evaluation of patients treated between 2012 and 2017 was performed. The characteristics of PRP, concentration and amount of platelets and White Blood Cells count in relation to plasma concentration were analyzed; Also the time between the onset of symptoms and infiltration; the return and level of return to sport, and pain-free time were analyzed. Complications and degree of satisfaction were recorded. Twenty-four patients, with an average age of 32 years (SD 9.3 years), a mean follow-up of 41.2 months (DS 24). Average time between onset of symptoms and infiltration of 10 months (DS 8.6). The average platelet concentration in relation to the baseline concentration was 335% (DS 132). 83%, returned to sport. With 75% at a lower level than before the onset of symptoms. At the time of the last follow-up, 45% had pain again, with an average pain-free time of 21 months (DS 20). 80% of patients with patellar tendinopathy treated with PRP managed to retake the sport activity, although 75% of them did it at a lower level than before the onset of symptoms. Although 45% continue with pain at the time of follow-up, 80% would re-infiltrate. There could be a greater advantage in infiltrating PRP within 4 months of the onset of symptoms