NoÌdulos tiroideos en pediatriÌa: predictores de malignidad / Pediatric thyroid nodules: predictors of malignancy
Rev. Hosp. Niños B.Aires
;
60(270): 223-229, sept. 2018.
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: biblio-998455
RESUMEN
Introducción:
La caracterización de los nódulos tiroideos en pediatría no ha sido aún bien comunicada. El riesgo de malignidad es mayor que en adultos por lo que requieren una evaluación exhaustiva.Objetivo:
caracterizar una cohorte de pacientes pediátricos con nódulos tiroideos e identificar predictores de malignidad. Pacientes ymétodos:
se analizaron los hallazgos demográficos, clínicos, bioquímicos, ecográficos y citológicos de una cohorte prospectiva de 106 pacientes <19 años que consultó por nódulo tiroideo a nuestro centro entre 2008-2017. 89 pacientes alcanzaron el diagnóstico de nódulo benigno o maligno por cirugía y 17 luego de un seguimiento clínico mínimo de 2 años. Retrospectivamente se analizaron las diferencias entre los nódulos benignos y malignos.Resultados:
la edad mediana fue 13,9 años, con franco predominio de mujeres puberales. 88% presentó una función tiroidea normal. 88/106 nódulos fueron benignos. El carcinoma papilar de tiroides (CPT) fue la única lesión maligna hallada (17%). El análisis estadístico mostró una asociación significativa de CPT con TSH >2,5mU/l, nódulo sólido, márgenes irregulares, microcalcificaciones y adenopatías cervicales patológicas. Un resultado citológico Bethesda V/VI tuvo un valor predictivo (VP) positivo de 87,5% y VP negativo de 96,4%.Conclusiones:
El nódulo tiroideo en pediatría es más frecuentemente maligno. La evaluación sistemática permitió identificar ciertos hallazgos clínicos, bioquímicos, ecográficos y citológicos predictores de malignidad que deben ser considerados al decidir el enfoque diagnósticoABSTRACT
Introduction:
Published data on pediatric thyroid nodule´s characterization is scarce. With higher risk of malignancy than in adults, they require an exhaustive diagnostic work-up.Objective:
To characterize a pediatric cohort with thyroid nodules to identify predictors of malignancy. Patients andmethods:
Demographic, clinical, biochemical, ultrasonographical and cytological data were analyzed prospectively in 106 patients <19 years that consulted with a thyroid nodule to our center (2008-2017). 89 patients reached final diagnosis (benign or malignant nodule) after surgery and 17 after a minimum follow-up of 2years. Differences between benign and malignant nodules were analyzed retrospectively.Results:
median age was 13.9 years, with predominant pubertal females. 88% was euthyroid. 88/106 nodules were benign. Thyroid papillary carcinoma (TPC) was the only malignancy found (17%). Statistical analysis showed significant association of TPC with TSH levels >2.5mU/l, solid nodules, irregular margins, microcalcifications and pathologic adenopathies. Cytological results Bethesda V/VI showed positive and negative predictive values of 87.5% and 96.4% respectively.Conclusions:
Pediatric thyroid nodules are more frequently malignant. The systematic evaluation of our cohort allowed the identification of clinical, biochemical ultrasonographical and cytological predictors of malignancy that have to be considered when deciding the diagnosticapproach:
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Nódulo Tiroideo
Tipo de estudio:
Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
Límite:
Humanos
Idioma:
Español
Revista:
Rev. Hosp. Niños B.Aires
Asunto de la revista:
Pediatría
Año:
2018
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Argentina
Institución/País de afiliación:
. Servicio de Anatomía Patológica, Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez/AR
/
Centro de Investigaciones Endocrinológicas Dr. César Bergadá - CONICET. División de Endocrinología, Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez/AR
/
Cátedra de Matemáticas. Escuela de Farmacia y Bioquímica, Universidad de Buenos Aires/AR
/
Departamento de Cirugía, Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez/AR
/
Servicio de Imágenes, Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez/AR
Similares
MEDLINE
...
LILACS
LIS