Incidencia de Áscaris en vía biliar y factores asociados en pacientes que acuden al Hospital General Macas. Agosto 2015- junio 2016 / Ascaris Incidence in the bile duct and associated factors in patients who go to Hospital General Macas. August 2015- June 2016

RESUMEN

Introducción:La ascaridiasis intestinal en ocasiones se complica con la migración del parásito a vía hepatobiliar o a vesícula, dando sintomatología parecida a la de una colecistitis o de una coledocolitiasis. Entre los principales medios para llegar al diagnóstico esta la colangiopancreatografía endoscópica (CPRE), la tomografía axial computarizada (TAC) y principalmente la ecografía. Materiales y métodos:Se realizó un estudio observacional, descriptivode corte transversal con una muestra de 183 pacientes que acudieron al Hospital General de Macas por presentar dolor abdominal superior. Se aplicó un cuestionario validado para obtener datos de las características sociodemográficas, clínicas y ecográficas de los pacientes. Se realizó análisis descriptivo univariado y bivariado. La asociación se determinó con la prueba chi cuadrado. Se consideró resultados estadísticamente significativos a valores de p<0.05. Resultados:La mayoría de pacientes tuvo edades entre los 19-44 años,fueron mujeres, de la etnia shuar, con condición socioeconómica baja y extrema pobreza. Más de la mitad de la población estudiada no tiene agua potable, muy pocos refirieron antecedentes quirúrgicos, y un cuarto de la muestra analizada manifestó expulsión de vermes. Los principales síntomas por los que acudieron los pacientes fueron náusea, vómito,dolor abdominal y alza térmica. La incidencia de áscaris en vías biliares fue del 29.0%, con un 13.2% de complicaciones principalmente pancreatitis y abceso hepático. Se encontró asociación significativa con alza térmica; sin embargo, el sexo, el consumo de agua potable, los antecedentes quirúrgicosy el estado nutricional no estuvieron asociados con la enfermedad. Conclusiones:la incidencia de ascaridiasis es alta y está asociada con alzatérmica como factor de riesgo para migración del parásito a las víasbiliares.

ABSTRACT

Introduction:The intestinal ascaridiasis is sometimescomplicated by the migration of the parasite to thehepatobiliary pathway or to the gallbladder, givingsymptoms similar to that of cholecystitis or choledo-cholithiasis. The endoscopic cholangiopancreatography(ERCP), computerized axial tomography (CT), andmainly ultrasound are among the main means toreach the diagnosis.Materials and methods:An observational, descriptive,cross-sectional study was conducted with a sampleof 183 patients who attended to the Macas GeneralHospital due to upper abdominal pain. A validatedquestionnaire was applied to obtain data on the so-ciodemographic, clinical and ultrasound characteristicsof the patients. A descriptive univariate and bivariateanalysis was performed. The association was deter-mined with the chi square test. Statistically significantresults were considered at values of p <0.05.Results:The majority of patients were between 19-44 years old, everybody were women of the Shuarethnic group, with low socioeconomic status and ex-treme poverty. More than half of the populationstudied does not have drinking water, very fewpeople reported surgical history, and a quarter ofthe sample analyzed expressed expulsion of worms.The main symptoms for which the patients attendedwere nausea, vomiting, abdominal pain and thermalrise. The incidence of ascaris in the biliary tract was29.0%, with 13.2% of complications, mainly pancre-atitis and hepatic abscess. There was an associationwith thermal rise; however, sex, drinking water con-sumption, surgical history and nutritional status werenot associated with the disease.Conclusions:the incidence of ascariasis is high andit is associated with thermal rise as a risk factor formigration of the parasite to the bile ducts.