Localizaçäo da fonte de hiperinsulinismo através dos métodos de imagem / Localization of hyperinsulinism source by imaging methods

RESUMO

Os insulinomas pancreáticos säo tumores que se manifestam precocemente devido a intensa produçäo hormonal. Alteraçöes microscópicas, como a hiperplasia de células beta e a nesidioblastose, também säo causas de hiperinsulinismo. É essencial a localizaçäo pré-operatória das lesöes, evitando-se pancreatectomias cegas, desnecessárias ou insuficientes. É apresentada a experiência com 26 pacientes portadores de hiperinsulinismo, em que seis submeteram-se à ultrasonografia, nove à tomografia computadorizada, 25 à angiografia e 16 à dosagem de insulina em sangue colhido de veias pancreáticas, isoladamente ou em combinaçäo, na tentativa de localizar as lesöes. Desses métodos, a cateterizaçäo seletiva de veias pancreáticas com obtençäo de amostras para drenagem hormonal mostrou ser a forma mais sensível de localizar as lesöes, algumas delas näo palpaveis durante a cirurgia