La necrosis avascular de la epifisis femoral en el tratamiento quirurgico de la luzacion congenita de cadera / Avascular necrosis of the femoral epiphysis in the surgical treatment of the congenital hip dislocation

RESUMEN

Se estudia retrospectivamente la evolucion clinica y rasiologica de 220 caderas en 170 pacientes, con luzacion congenita de cadera (LCC), durante los anos de 1978 a 1982, tratados mediante reduccion abierta, por via anterior o pos via interna, complementada o no con acetabuloplastia, osteotomia femoral o ambos. Se utilizaron los criterios de Salter y Kostuik para el diagnostico de la necrosis avascular (N.A.); y las valoraciones funcionales de McKay y radiologicas de Severin para los resultados finales. Se relaciono el estado previo del nucleo cefalico con la altura de la luxacion, el tipo de necrosis desarrollado y el procedimiento empleado. Encontramos una incidencia global del 17.7%de necrosis avasculares, siendo el 78.1%de estas, necrosis isquemicas mediales transitorias o necrosis avasculares del tipo I de Kalamchi cuyos resultados finales tanto clinicos como radiologicos fueron satisfactorios.