Conducto vertebral estrecho y hernia de disco. Determinación del estudio más eficaz en su diagnóstico. Informe de 20 casos de comparación entre resonancia magnética, tomografía computada y mielografía / Spinal stenosis and herniated disc. In looking for the most reliable diagnosis precedure. Comparison between magnetic resonance, computarized tomography and myelography. Report of 20 cases

RESUMEN

Se presenta un estudio prospectivo dd 20 pacientes del sexo femenino de las cuales 11 con edad de 19 a 65 años tenían diagnóstico clínico de hernia de disco (HD) y nueve con edad de 42 a 60 años con diagnóstico clínico de conducto vertebral estrecho (CVE), con lumbalgia y síntomas neurológicos irritativos o deficitarios y estudio radiográfico simple. Las pacientes no habían mejorado con el tratamiento conservador. En el presente estudio se evaluaron 19 con mielografía (MG), 18 con tomografía axial computada (TAC), y 19 con resonancia magnética nuclear (RMN). Por fallas mecánicas en el equipo en una paciente no se realizó TAC por alergia al medio de contraste. Se hicieron 17 cirugías, nueve en pacientes con CVE y ocho en pacientes con HD. Los resultados de la comparación de los estudios preoperatorios con la cirugía fueron en la MG de 10 casos, 16 fueron positivos verdaderos (84.2%); en la TAC de 18 casos, 13 fueron positivos verdaderos (72.2%); en la RMN de 19 casos, 17 fueron positivos verdaderos (89.6%). La combinación de estudios mostró un porcentaje de eficacia de 94.7%para MG-RMN; 94.5%para TAC-RMN; y 83.8%para MG-TAC. El estudio más eficaz se considera la RMN con resultados muy similares para la MG. La TAC se considera el estudio menos eficaz en el diagnóstico de estos padecimientos.