Incidencia de Arritmias en toracotomizados / Incidence of cardiac arrythmia in thoracotomy

RESUMEN

Se analizaron las historias clínicas de 100 pacientes consecutivos sometidos a toracotomía por cirugía no cardiovascular. Sesenta y siete fueron varones y 33 mujeres, de edades entre 13 y 77 años (mediana 55.5 años). Se llevaron a cabo los estudios preoperatorios de rutina y pruebas de función pulmonar (en los casos que se juzgó necesario). El ritmo cardíaco fue regular y de origen sinusal en todos los casos. Fueron sometidos a monitoreo electrocardiográfico durante y después de la operación. En 13 pacientes (13%) aparecieron arritmias, durante la cirugía en 4 casos y después de ella en los demás 1§ tres (23%) presentaron extrasístoles supraventriculares; 2§ cuatro (31%) extrasístoles ventriculares y 3§ seis (46% presentaron fibrilación auricular. En un caso la fibrilación auricular (F.A.) estuvo precedida por aleteo auricular y en otro por extrasistolia supraventricular. Las arritmias aparecieron siempre en sujetos mayores de 48 años. Treinta y siete de los 100 pacientes fueron intervenidos por carcinoma broncopulmonar; todas las F.A. ocurrieron en este grupo. Las arritmias desaparecieron en todos los casos sin necesidad de cardioversión; en 8 pacientes fue necesario administrar drogas. No se registró ningún deceso durante la hospitalización. La incidencia de arritmias en este grupo (13%) es inferior a la publicada por otros autores, que oscila entre 22 y 34%. Se discuten probables mecanismos relacionados con el desarrollo de arritmias