The use of autologous blood transfusions in pediatric orthopaedic surgery

RESUMEN

En este estudio se revisó los expedientes médicos de 29 pacientes que fueron sometidos a procedimientos de fusión espinal con el propósito de evaluar la efectividad de usar sangre antóloga e depositada previo a la cirugía para reemplazar la pérdida de sangrre operatoria. La edad de los pacientes fluctuó entre 8 y 25 años. Una vez se determinó la fecha de la cirugía, cada paciente comenzó en un suplemento de hierro oral. Las flebotomias fueron efectuadas por los Servicios de Sangre de la Cruz Roja Americana, Capítulo de Puerto Rico. La sangre fue removida 1 unidad cada 6 días si el hematocrito se mantuvo por encima de 34%. La última flebotomía fue efectuada por lo menos 7 días antes de la fecha establecida para la cirugía. La cantidad promedio de sangre donada fue 3.17 unidades (1,427 ml). La sangre fue almacenada utilizando la solución de adenina y salina como preservativo por un período no mayor de 35 días. El valor promedio de hematocrito preoperatorio fue 35%. En 89% de los casos estudiados, los pacientes fueron transfundidos utilizando sangre autóloga solamente. En el resto de los casos se requirió utilizar sangre homóloga donada por los familiares. El uso de sangre autóloga depositada de antemano para reemplazar la pérdida sanguínea intraoperatoria ha demostrado ser un método seguro, sencillo y bien aceptado para los pacientes de edad pediátrica. Esta técnica también reduce la demanda por sangre homóloga ayudando a mantener una reserva adecuada en los bancos de sangre