Adiaspiromicose pulmonar humana: novo caso da forma disseminada; relato de caso / Human pulmonary adiaspiromycosis: a new case of disseminated form; case report

RESUMO

É apresentado um caso de adiaspiromicose pulmonar disseminada, em paciente oriundo de Corrente, Estado do Piauí. Trata-se do segundo caso dessa forma clínica diagnosticado no Distrito Federal. As manifestaçöes principais consistiram em febre, calafrios, tosse e dispnéia. Com dez meses da doença, veio o paciente à consulta, motivado por exacerbaçäo do síntomas ocorrida cerca de dois meses antes. Após toracotomia direita, numerosas lesöes nodulares, brancas, miliares, aparecem disseminadas por toda a superficie exposta do órgäo. O exame microscópico de um fragmento do pulmäo permitiu reconhecer-se a presença de microabscessos e granulomas, alguns contendo no seu interior estruturas redondas, que foram identificadas, como adiaconídios de Chysosporium parvum var. crescens. O aspecto variado das lesöes foi considerado por representar estádios evolutivos diferents do processo inflamatório, estando a variaçäo ligada a inóculos diversos do fungo, separados no tempo. Admite-se que a exacerbaçäo, referida pelo paciente, resultou de uma nova exposiçäo ao fungo, sugerida pela existência de lesöes recentes, de natureza supurativa , entre outras, de aspecto granulomatoso, tidas como mais antigas