Prueba de la ureasa para el diagnóstico de infección por Campylobacter pylori / The urease test for the diagnosis of Campylobacter pylori infections

RESUMEN

Campylobacter pylori posee una fuerte capacidad ureasa. Esta se puede dmostrar en un medio de cultivo que contenga urea, la que será desdoblada por la enzima produciéndose alcalinización del medio y cambio de color del indicador incorporado al mismo. Con el objeto de evaluar la utilidad del medio de urea (usado rutinariamente en el laboratorio) para el diagnóstico de infección por campylobacter pylori, se estudiaron 50 pacientes con patología gastrointraduodenal a quienes se tomaron dos muestras de biopsia de antro, una colocada en base de Agar Urea (Difco) y otra en solución fisiológica para coloración de Gram y cultivo en medios enriquecidos y selectivos. En 39 pacientes se demostró Campylobacter pylori por coloración de Gram y/o cultivo. De éstos, 38 tuvieron prueba de la ureasa positiva; 24 (61,5%) en la 1ª hora, 8 (20,5%) entre la 1ª y 4ª horas y 6 (15,3%) entre la 4ª y las 24 horas. La sensibilidad de la prueba subió de 61,5% en la primera hora a 82,0% y 97,3% en la 4ª y 24 horas respectivametne. La especificidad fue de 100% en todas las lecturas. Consideramos que la prueba de la ureasa con medio de base de Agar Urea es útil para el diagnóstico de infección por Campylobacter pylori. Sin embargo, recomendamos el uso de dos o tres métodos combinados para mayor seguridad