Tratamiento quirúrgico del megacolon tóxico en la rectocolitis ulcerosa: análisis de 16 pacientes / Surgical treatment of toxic megacolon in ulcerative rectocolitis: analysis of 16 patients

RESUMEN

Se analizan los aspectos clínicos, el tratamiento quirúrgico y los resultados de 16 casos consecutivos de Megacolon tóxico como complicación de la rectocolitis ulcerosa, atendidos en la I Clínica Quirúrgica de la Universidad de Roma, en el período 1976-1987. La cirugía realizada fue la colectomía total con ileorecto-anastomosis en un solo tiempo, sin ileostomía de protección, en 14 pacientes y colectomía con ileostomía terminal e ileorectoanastomosis diferida, cinco meses más tarde, en 2 pacientes no tuvimos mortalidad operatoria, las complicaciones inmediatas fueron dehiscencia parcial de la anastomosis en un caso, proctorragia en tres casos. Las tardías fueron fistulización y perforación del "cul de sac" ileal, en 2 casos. En un paciente 10 meses más tarde fue necesaria la protectomía por intensa reaquidización de la enfermedad a nivel rectal, sobre la base de los resultados obtenidos, en casos seleccionados proponemos La colectomía total con ileorectoanastomosis inmediata como tratamiento de esta grave complicación