Diferenciaçäo diagnóstica da colestase no câncer do pâncreas e na pancreatite crônica / Differential diagnosis of cholestasis in pancreatic cancer and chronic pancreatitis

RESUMO

Os achados clínicos, laboratoriais e radiológicos de 25 doentes com câncer de cabeça do pâncreas foram comparados com os mesmos dados obsrvados em 25 doentes com pancreatite crönica alcoólica e colestase. Antecedentes de alcoolismo, presença de prurido e vesícula palpável foram os dados clínicos importantes no diagníóstico difencial. Os níveis de bilirrubina plasmática foram mais elevados no câncer do pâncreas (20 + ou - 14,3 vs. 2,5 + ou - 2,4), näo havendo diferença entre os doisgrupos na evoluçäo dos níveis após internaçäo. O ultra-som pré-operatório, assim como os achados colangiográficos pré e intra-operatórios, permitiu a diferenciaçäo das duas patologias, na maioria dos casos. O sistema de avaliaçäo por pontos, baseado nas diferenças clínicas, laboratoriais e radiológicas, apresentou uma sensibilidade de 100% para pancreatite crônica e 96% para o câncer do pânreas