Influencia de la edad gestacional y maduración renal postnatal en la cinética de gentamicina / Influence of gestational age and postnatal kidney maturation in the kinetics of gentamicin

RESUMEN

Se evalúa el esquema estándar de gentamicina de 2,5 mg/kg de peso, cada 12 horas, para recién nacido durante la primera semana de vida, en una población de recién nacidos de pretérmino de menos de 35 semanas de edad gestacional. Se praticaron estudios de farmacocinética en el estado de equilibrio al tercer y séptimo día (períodos A y B, respectivamente) en nueve recién nacidos pretérmino (edad gestacional 30 a 34 semanas) y se comparon los resultados con un grupo control de diez recién nacidos de término. Las concentraciones mínimas fueron, en el período A, 1,96 + ou - 0,32 ug/dl en RNT y 2,51 + ou - 0,48 ug/dl en RNPT (p < 0,005) y, para el período B, 1,49 + ou - 0,37 y 2,33 + ou - 0,34 respectivamente (p <0,001). La excreción de gentamicina se correlacionó significativamente con edad gestacional (r 0,654; p < 0,005) y con depuración de creatinina (r 0,628; p < 0,005). Parece necesario adecuar la dosis de gentamicina para recién nacidos pretérmino de menos de 35 semanas a las limitaciones descritas y conveniente vigilar las concentraciones plasmáticas de este antibiótico