Carcinoma hepatocelular: clasificación histológica y evaluación de algunos parámetros clínicos en el Hospital de Apoyo Cayetano Heredia en el periodo de 1969-1986 / Hepatocellular carcinoma: histological classification and evaluation of some clinical parameters in the Hospital de Apoyo Cayetano Heredia during 1969-1986

RESUMEN

Se revisaron todos los informes de biopsias hepáticas del Departamento de Patología del Hospital de Apoyo Cayetano Heredia entre los años 1969 a 1986. Cuarenta y tres biopsias tuvieron diagnóstico de carcinoma hepatocelular, pero el presente estudio incluye treinta y nueve por cuanto en dos casos no se encontró las láminas de biopsia ni sus respectivos bloques de parafina y los dos caso restantes no reunieron los criterios se diagnóstico propuestos por la O.M.S. El patrón predominante en el carcinoma hepatocelular en la serie es el trabecular de células típicas, bien diferenciada, con reacción desmoplástica leve a moderada, no encontrándose en ningún caso el tipo escirroso. Sólo en dos de los casos estudiados hay hallazgo citológicos de vidrio pavonado. La distribución de la enfermedad por grupo etarios tiene patrón bimodal con mayor incidencia en los grupos de 60-69 años y de 20-29 años, presentando una relación por sexos M/F como 2.3 y 6 respectivamente. A pesar de las escasas determinaciones realizadas, el consumo del alcohol y la infección por VHB se pueden considerar como factores de riesgo para el desarrollo de carcinoma hepatocelular. El patrón bioquímico de compromiso hepático de la enfermedad está dado principalmente por la elevación anormal de fosfatasa alcalina, transaminasas y concentración de protombina. Existe poca evidencia de una correlación clínico-patológico más o menos fuerte entre los diferentes tipos histológicos del tumor y las variables clínicas