Possible oral transmission of acute Chagas'disease in Brazil

RESUMO

Em outubro de 1986, 7 a 22 dias apos uma reuniao em uma fazenda no estado da Paraiba, 26 pessoas apresentaram doenca febril, associada a edema bipalpebral bilateral, e de membros inferiores, hepatoesplenomegalia leve, linfadenopatia e, mais raramente, a um exantema. Um menino de 11 anos apresentou arritmia atrial ao eletrocardiograma e um paciente de 74 anos desenvolveu insuficiencia cardiaca aguda. Em 2 pacientes hospitalizados em Sao Paulo, foi estabelecido o diagnostico de Doenca de Chagas aguda por observacao de T. cruzi em creme leucocitario. Em autopsia de um caso fatal foi demonstrada cradiomiopatia chagasica aguda. O xenodiagnostico foi positivo em 9 de 14 pacientes testados. Anticorpos especificos de classe IgG foram encontrados em todos os pacientes e da classe IgM em 20 de 22 doentes examinados. Estudo epidemiologico revelou Triatoma brasiliensis nas vizinhacas desta fazenda, porem tal vetor nao foi encontrado na casa onde a maioria dos hospedes pernoitou. Observou-se alta taxa de gambas infectados por Trypanosoma cruzi. Essas observacoes, associadas as informacoes relativas aos alimentos consumidos, sugerem que a contaminacao de alimentos tenha se originado de secrecoes de marsupiais naturalmente infectados ou de triatomineos infectados que poderiam ter sido esmagados durante o preparo do caldo de cana.