Angioplastia coronária em pacientes jovens / Coronary angioplasty in young patients

RESUMO

Objetivo Avaliar os resultados da angioplastia coronária em pacientes com idade igual ou inferior a 40 anos. Métodos De junho de 1987 a julho de 1990, 878 angioplastias foram realizadas sendo que, em 66 (7,5%) os pacientes tinham idade igual ou inferior a 40 anos. Considerou-se a obstrução coronária significativa quando maior ou igual a 70% de diâmetro da artéria e, resultado satisfatório quando o procedimento determinou redução desta obstrução a valores menores que 50%. Resultados Cinqüenta e quatro pacientes eram do sexo masculino, e a idade média de 37 (29 a 40) anos. O diagnóstico era angina estável em 44 (67%), instável em 18 (27%), infarto agudo do miocárdio (IAM) em 3 (4,5%), IAM após tratamento com estreptoquinase em 1 (1,5%). Destes pacientes, IAM prévio ocorreu em 8 (12%) e cirurgia prévia de revascularização miocárdica em 3 (4,5%). Cinqüenta e cinco (83%) eram uniarteriais e 11 (17%) multiarteriais. Oitenta vasos foram dilatados. Nos uniarteriais o procedimento foi na descendente anterior (DA) em 32 (58%), na coronária direita (CD) em 12 (22%), circunflexa (CX) em 10 (18%) e em ponte de safena em 1 (2%). Nos multiarteriais foi na DA em 12 (48%), na CD em 8 (32%) e na CX em 5 (20%). O resultado imediato foi obtido com sucesso em 53 (96%) dos uniarteriais e em 10 (91%) dos multiarteriais. Houve 1 óbito por complicação imediata. O seguimento médio de 11,6 (1 a 27) meses com 63 pacientes mostrou reestenose em 10 (19%) uniarteriais sendo 9 (90%) redilatados com sucesso, e em 3 (30%) multiarteriais com redilatação em 2 (67%), também com sucesso em todos. Dois pacientes com reestenose foram...

ABSTRACT

Purpose To evaluate the results of coronary angioplasty in patients at the age of 40 years old or under. Methods From July 1987 to July 1990, 878 coronary angioplasty procedures were performed. Sixty six patients (7,5%) were 40 years old or under. The coronary obstruction was considered significant when 70% or more of the arterial diameter was involved and the post angioplasty results were considered satisfactory when residual obstruction was less than the 50%. Results Fifty four patients (81,8%) were male with an average age of 37 years (ranging from 29 to 40). Forty four patients (67%) had stable angina, 18 (27%) unstable angina, 3 (4%) acute myocardial infarction (artery, 12 (22%) in the RCA, 10 (18%) in the left circunfex and one (2%) into a saphenous vein bypass grafting. In 12 patients (48%) with multivessel disease it was performed in the LAD coronary artery, 8 (32%) in the RCA and 5 (20%) in the left circunflex. Angioplasty was successfully performed in 53 (96%) patients with single vessel disease and in 10 (01%) with multivessel disease. One of the patients died immediately after the procedure. A follow up of 11,6 months (ranged from 1 to 27 months) was possible in 63 patients. Re-stenosis was depicted in 10 (19%) ofthe 55 patients with single vessel disease and in 3 of the 11 patients (30%) with multivessel disease. Nine patients had a successful redilatation in the first group and 2 in the second one