Peripheral neuropathy in hypereosinophilic syndrome with vasculitis

RESUMO

Uma paciente de 53 anos de idade com tosse näo produtiva de etiologia inexplicada durante dois anos desenvolveu polineuropatia subaguda envolvendo os quatro membros, acompanhada de febre, erupçäo cutânea e mialgia nos membros inferiores. Os estudos laboratoriais revelaram leucocitose com 70% de eosinófilos e excluiram qualquer causa para esta hipereosinofilia. Um ecocardiograma mostrou aumento da espessura do septo atrial. As velocidades de conduçäo motora e sensitiva estavam reduzidas nos nervos ulnar e mediano e näo foram registradas nos nervos tibial e fibular. A biópsia do nervo sural mostrou degeneraçäo axonal envolvendo fibras mielínicas e amielínicas, assim como vasculite com necrose fibrinóide e infiltraçäo perivascular de eosinófilos. Ocorreu considerável melhora com o uso de esteróide. O diagnóstico diferencial entre a síndrome hipereosinofílica idiopática e outras afecçöes que cursam com vasculite e hipereosinofilia é comentado