Regulacao renal da excrecao de sodio na insuficiencia cardiaca experimental: estudo da hemodinamica e da funcao tubular renal / Renal regulation of sodium excretion in experimental heart failure: study of hemodynamics and renal tubular function

RESUMO

O objetivo do presente trabalho foi estudar o papel desempenhado pelo rim na retencao de sodio e agua na insuficiencia cardiaca em caes com fistulas arterio-venosas femorais atraves de medidas de clearance e hemodinamica. Vinte e sete caes foram estudados em hidropenia e em diurese aquosa, 96 horas apos a realizacao de fistulas arterio-venosas femorais bilaterais, em 3 periodos 1) fistulas abertas; 2) fistulas fechadas e 3) fistulas reabertas. Os animais retinham sal e agua e desenvolveram edema no periodo em que as fistulas estavam abertas. Quando as mesmas foram fechadas ocorreu uma maior diurese, natriurese, com aumento da excrecao urinaria de fosfato e do aporte distal de solutos, sugerindo uma diminuicao da reabsorcao proximal de sodio e agua. Apos a reabertura das fistulas, observou-se um aumento da reabsorcao de sodio pelos segmentos distais do nefron, sugerido pela elevacao da excrecao de agua livre por unidade de aporte de solutos. Estes achados nao foram acompanhados por alteracoes da distribuicao do fluxo sanguineo renal cortical. Em conclusao, a retencao de sodio e agua na insuficiencia cardiaca congestiva produzida por fistulas arterio-venosas se deve a um aumento da reabsorcao de sodio pelos segmentos distais do nefron e nao e devida a uma redistribuicao do fluxo sanguineo renal cortical.