A oportunidade da cirurgia no paciente icterico / The best moment for surgical treatment on the jaundice patient

RESUMO

A mortalidade e a morbidade da cirurgia em 51 pacientes portadores de ictericia obstrutiva ou com historia de ictericia recente sao ana lisados. Sete fatores de risco relativos a mortalidade e a morbidade da cirurgiaforam estudados nestes pacientes, divididos em 2 grupos I) 27 pacientes operados ja anictericos, sem mortalidade; II) 24 pacientes operados na vigencia daictericia, com 6 obitos. Os fatores de risco estudados foram idade do paciente,sexo, niveis sericos de trasaminases, abertura ou nao da via biliar principal eo hematocrito no momento da internaçao do paciente. Destes, mostraram importancia estatisticamente significativa na determinaçao da mortalidade operatoria; sexo masculino, bilirrubinemia acima de 10 mg% e transaminases acima de 100 mg% . Comparando-se os grupos I(sem mortalidade operatoria) e II ( com 25% de obitos )relativamente a estes fatores, conclui-se que eles diferiam quanto a presença delesoes maligna, bilirrubina acima de 10 mg, trasaminases acima de 100 mg e hematocrito abaixo de 30, todos predominando significativamente no grupo II. Utilizando estes parametros para comparar os subgrupos II-a (18 pacientes operados ecterticos e que faleceram) conclui-se como provaveis fatores responsaveis pelosobitos a bilirrubinemia acima de 10mh% e transaminases acima de 100 mg%. A necessidade de desobstruir a via biliar principal no pre-operatorio, desviando-se a bile para o intestino e nao para o exterior e enfatizada