Avaliaçao e custos do subprograma de controle da tuberculose no Centro de Saúde Escola de Ribeir*o Preto, 1988 / Evaluation and costs of the tuberculosis control program in the University School Health Center of Ribeir*o Preto, 1988

RESUMO

É sabido o descompasso existente entre o largo conhecimento obtido dos estudos da tuberculose e a situaçao epidemiológica. No Brasil, a reorganizaçao dos serviços públicos de saúde pode aumentar a eficiência das açoes de saúde e o controle das doenças. Assim, pretende-se neste estudo avaliar o desenvolvimento das atividades programáticas e conhecer os custos destas no controle da tuberculose na área do Centro de Saúde Escola, Ribeirao Preto, no período de 1988. Foram estudados casos notificados de tuberculose na área do Centro de Saúde Escola (populaçao de 194.700 habitantes) e os custos médicos de tratamento e de cura segundo os salários dos profissionais do programa, os preços de medicamentos e dos exames laboratoriais preconizados. A avaliaçao evidenciou deficiente operacionalizaçao do programa baixa cobertura (61 casos/118 estimados); dentre os adultos, dos casos pulmonares sem confirmaçao baciloscópica, 48,3% nao realizaram exames em todas as formas, as proporçoes de cura e de óbitos foram, respectivamente, de 65,6% e 13,1%. Baixos custos observados dos exames diagnósticos e dos medicamentos (cerca de 50% dos custos, segundo as normas) e custos por curas iguais a US$ 276,25 (cerca de 60% maior do esperado) e por hora-médico iguais a US$ 35,74 (aproximadamente quatro vezes o esperado) mostraram a ineficiência na execuçao e nos resultados do programa