Peritonitis biliar: análisis de 70 casos / Bile peritonitis: analysis of 70 cases

RESUMEN

En un período de 9 años, 70 pacientes fueron operados por peritonitis biliar, lo que representa el 2,7% del total de intervenciones sobre la vía biliar efectuadas en un servicio de urgencia en igual período. El 60% se asoció a colecisitis aguda con o sin perforación. Otras causas menos frecuentes fueron postextracción del tubo en T, dehiscencia de la coledocorrafia, trauma externo y postcolangiografía transparietohepática (CTPH). Sólo en 22 casos (31,4%) se hizo el diagnóstico preoperatorio. Las complicaciones más frecuentes fueron infección de la herida operatoria, sepsis, infección urinaria, neumopatía y fístula biliar externa. Fallecieron 11 pacientes (15,7%), siendo la sepsis la principal causa de muerte. La dehiscencia de la coledocorrafia tuvo una elevada mortalidad (3 de 5), contribuyendo a ella en forma importante, el retraso en el diagnóstico. Con el fin de prevenir esta complicación es necesario el diagnóstico y tratamiento quirúrgico precoz de la colecistitis aguda y de las filtraciones de coledocorrafia