Detección de antígenos virales en lactantes con infección respiratoria aguda baja / Viral antigens in nasopharingeal exudates from infants with acute lower respiratory tract infections

RESUMEN

Con el propósito de medir la frecuencia con que se aíslan determinados antígenos virales, en niños con infecciones respiratorias agudas bajas graves (IRAB), se realizaron ensayos de inmunofluorescencia (IF) para antígenos de virus sincicial respiratorio (VSR), adenovirus (ADV), virus parainfluenza 1, 2 y 3 (VPI), virus influenza a y b (VIa y VIb) en las secreciones nasofaríngeas de 660 niños menores de 24 meses que cumplían con criterios clínicos y radiológicos de IRAB grave comúnmente aceptados. En 322 casos (48,8%) se obtubvieron resultados positivos. Los antígenos más frecuentemente identificados fueron los de VSR (56,2%) y ADV (26,7%). La letalidad en niños con IRAB e IF positiva fue 9,9% y 6,2% en aquellos con IF negativa (p NS). En 24 de 32 (75%) pacientes fallecidos con IF positivas, el antígeno identificado correspondía a ADV, siendo el riesgo de morir en estos casos significativamente mayor que en el de pacientes portadores de otros antígenos o ninguno (Z crítico -1,65. Z calculado -1,178). La apnea fue la principal manifestación clínica en 46 pacientes, todos menores de 3 meses y 19 con reacciones de inmunofluorescencia positivas que, con una sola excepción, correspondían a antígenos de VSR