Manifestaciones electrocardiográficas precoces del infarto agudo del miocardio / Early electrocardiographic manifestations of acute myocardial infarction

RESUMEN

Se estudió prospectivamente los casos de infarto Agudo al Miocardio (IAM) ingresados al Hospital Dr. Gustavo Fricke de Viña del Mar, entre febrero y mayo de 1991, con el objetivo de evaluar el rendimiento de la electrocardiografía en el diagnóstico del IAM e investigar las características precoces electrocardiográficas que permitan un diagnóstico de esta patología. Se obtuvo un total de 20 pacientes con un diagnóstico final de IAM, los cuales ingresaron a un protocolo con variables generales y estudio específico de tres trazados electrocardiográficos, investigando la presencia de los criterios predictores de IAM. El diagnóstico inicial se confirmó en un 85% y el 15% restante correspondió a Angina Inestable que resultó ser IAM. Los criterios predictores estuvieron presentes en un 95%, siendo el más frecuente el de supradesnivel de ST (80%). El infradesnivel de ST aparece en menor frecuencia y más inespecífico. La onda Q patológica es infrecuente y siempre asociada al supradesnivel de ST. Se destaca el valor que pueda tener una onda T alta muy precoz, que tiende a disminuir en los siguientes controles. Finalmente se concluyó, que la clínica y el primer electrocardiograma son suficientes en la mayoría de los casos para efectuar un diagnóstico precoz de esta patología