Experiencia nacional de queratoplastía penetrante con córneas conservadas / National experience of penetrant keratoplasty with conserved cornea

RESUMEN

Desde el año 1987 se utilizan córneas coservadas para el trasplante de córnea en Chile. Este trabajo muestra los resultados y analiza los posibles parámetros que puedan influir en su viabilidad endotelial. Se revisó la ficha de 60 queratoplastías penetrantes entre los años 1987 y 1989 con un seguimiento mínimo de 6 meses y una media de 15,5 meses. Se evaluó la viabilidad en forma cualitativa de las córneas donantes, así como se consignó su edad, días de conservación y horas postmortem. Analizándose su influencia en la paquimetría corneal de 5 a 26 meses postop. en 39 pacientes. La mayoría de los pacientes operados (64%) fueron entre 15 y 60 años, un 19% mayores de 60 años y 16% entre 1 y 15 años. Las causas que indicaron el trasplante fueron queratocono en un 29% de los casos, luego queratitis herpética en 19% y en tercer lugar la queratopatía bulosa (18%). Los resultados visuales finales a partir de una AV inicial de LMP a 0,1 en 90% de los casos fue de 0,4 a 1,0 en 41%, 0,1 a 0,3 en 32% y de LBP a 0,05 en 27%. El astigmatismo final fue de 0 a 3 dioptrías en 72%, de 3 a 5 D, en 18% y mayor a 5 D, en 10%. En cuanto a las complicaciones, 2 pacientes evolucionaron con PIO mayor de 20 mmHg y 20% de los casos presentó algún grado de rechazo. Las paquimetrías postop. fueron de 0,42 a 0,63 mm con una media de 0,50 mm sin correlacionarse con los días de conservación o la edad de los donantes. Entre las paquimetrías mayores de 0,5 mm y menores o iguales a 0,5 mm no se encontró diferencia significativa para las horas postmortem, ni para los días de conservación, pero sí para la viabilidad estimada cualitativamente