Cáncer de mama: sintomatología y diagnóstico / Breast cancer: symptomatology and diagnosis

RESUMEN

En su primera etapa el cáncer de mama es asintomático. Detectarlo en este período es el objetivo de los programas de screening que han permitido pesquisar entre 2 ó 3 y hasta 20 cánceres por cada 1.000 mujeres revisadas, combinando el examen físico y la mamografía y obtener, en este grupo, una reducción de la mortalidad. Se analizan los síntomas del cáncer de mama tumor, descarga por el pezón, dolor, alteraciones cutáneas, alteraciones del pezón y fijación a planos profundos, comentando su significado, características y valor pronóstico. En la revisión se abordan también los signos de diseminación linfática y hemática. Referente a los linfonodos metastásicos se especifican las características, posibilidades y frecuencia de su compromiso, así como su significado y valor pronóstico. Con respecto a las metástasis a distancia óseas, pleuro-pulmonares, hepáticas, cerebrales, etc. se comenta su frecuencia, sintomatología, complicaciones, recursos diagnósticos y gravedad. Se analizan los diferentes procedimientos diagnósticos actualmente disponibles anamnesis y examen físico, mamografía, ecotomografía, termografía y citología y finalmente la biopsia que debe ser realizada después de un estudio clínico acabado para que esté bien indicada y bien realizada. El estudio de las pacientes se completa con su clasificación según su grado de extensión de acuerdo con la clasificación Internacional de U.I.C.C. Deben considerarse igualmente los factores pronósticos y la velocidad de crecimiento tumoral para planificar finalmente el tratamiento más adecuado