Pruebas de provocación bronquial con ejercicio y con histamina en niños asmáticos / Bronchial provocation tests with exercise and with histamine in asthmatic children

RESUMEN

Con el propósito de comparar el rendimiento de las pruebas de provocación bronquial con ejercicio físico y con histamina en el diagnóstico de asma bronquial, se estudiaron 31 niños asmáticos entre 5 y 14 años. El ejercicio consistió en carrera al aire libre durante ocho minutos. La histamina se administró por aerosol durante respiración tranquila. La obstrucción bronquial post-ejercicio se midió con la máxima caída del VEF1 a los 5, 10 y 15 minutos después del esfuerzo. Se consideró positiva una caída máxima superior al 10%. En la prueba de histamina secalculó la Pc20 o concentración de histamina que produce un 20% de caída del VEF1. En 97% de los niños disminuyó la Pc20 con histamina (X 1,37 mg/ml +/- 1,8 DS)comparado con sólo un 74% de reducciones significativas del VEF1 post ejercicioi(X 21,37 +/- 17,32 DS). Se encontró una correlación significativa r=0,408 p < 0,05 entre Pc20 histamina y máxima caída VEF1 post-ejercicio. La Pc20 histamina serelacionó significativamente con el VEF1 previo a la prueba (r=0,464 p <0,01) encambio la caída del VEF1 post ejercicio no estuvo relacionada con el VEF1 previo(r=0,161). Los resultados demuestran el mayor rendimiento de la prueba de histamina comparada con el ejercicio en el diagnóstico de asma bronquial en el niño, y sugieren que este último no es un buen índice para demostrar heperreactividad bronquial en el niño