Colangiografia percutanea transhepatica com agulha Chiba, e suas aplicacoes a ictericia cirurgica - estudo de 72 casos. / Percutaneous transhepatic cholangiography with Chiba needle and its use in surgical jaundice-study of 72 cases

RESUMO

Utilizando a tecnica preconizada por Okuda avalia-se a colangiografia percutanea transhepatica com agulha fina, tipo Chiba, em pacientes ictericos. Muitos deles foram previamente submetidos a exames ultrasonograficos ou a tomografia computorizada. A serie compreende 72 pacientes, cujos diagnosticos finais foram de ictericia obstrutivas em 59 e nao obstrutivas em 13. No grupo obstrutivo a colangiografia delineou rede biliar nao dilatada (91,5%); em dois a figura de arvore biliar nao dilatada devia-se a carcinoma biliar difuso estenosante, e num paciente o exame falhou. No grupo de ictericias medicas logrou-se opacificar a rede nao dilatada em 10 dos 13 pacientes (76%). Ensaiou-se tambem em tres pacientes a drenagem percutanea sem laparotomia. A tecnica mostrou-se util para dirimir duvidas nao esclarecidas por outros meios diagnosticos, e foi especialmente valiosa, na planejamento sob medida, da intervencao cirurgica a praticar, de conformidade com o mapeamento da via biliar, obtido dois ou tres dias antes da operacao programada. Registraram-se duas complicacoes nao fatais que exigiram intervencao cirurgica